张利华与医务人员讨论病例。
重大疾病筛查档案
居民正在填写问卷。
早在2000多年前，《黄帝内经》中便提出“上工治未病，不治已病，此之谓也”。也就是说，在疾病未发生之前，就采取相应的措施，防止疾病的发生和发展。疾病筛查作为一种预防医学的手段，在“治未病”的过程中发挥着重要作用。
济南市历下区人民医院疾病筛查中心通过一系列专业的医学检查，对居民进行疾病筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。
早癌筛查 身体异常早知道
世界卫生组织提出，三分之一的癌症可以预防；三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈；三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦、延长生命。所以，在与癌症的斗争中，我们并不是完全束手无策，早期筛查和及时预防就是我们的秘密武器，可在癌症尚未肆虐之时，就将其识别并扼杀在摇篮里。
“我怎么也没想到，平时身体很健康的我离癌症这么近。”提起就诊的原因，窦阿姨仍心有余悸。前段时间，窦阿姨来到疾病筛查中心进行疾病筛查，经预约、镜前检查，顺利到内镜室进行胃镜检查，检查发现其胃窦部有个盘状凹陷，活检病理显示非萎缩性胃炎。考虑到有癌变的可能，当时为窦阿姨做检查的医生建议其进一步检查。
“我身体没有任何症状，而且还要回家看孙子，就没把医生的话放在心上。”窦阿姨表示。适逢国家癌症早诊早治技术培训会议召开，医院便将窦阿姨的病理和胃镜图片一起带了过去，经由中科院教授和相关专家的会诊，建议行内镜黏膜下剥离术（ESD），明确诊断。
随后，中心立即联系到窦阿姨，并邀请其家属一同前往医院，告知他们窦阿姨身体内的病灶情况不明，留着的风险很大，建议其尽快切除。经过反复沟通，窦阿姨及家属最终决定进行切除手术。大约两三周后，窦阿姨情绪激动地来到医院，告诉医生她的ESD标本病理结果是高级别上皮内瘤变（即癌前病变），幸好及时进行了切除。
疾病筛查办公室主任、副主任护师张利华介绍，癌症的发生是量变引起质变的过程，是一点一滴累积起来的，等身体内的有害物质积累到一定程度，人体的“缓冲能力”用光之后，身体才会出现相应的症状，此时疾病可能已经进展到中后期了。所以，早期筛查显得尤为重要。
全面覆盖 让健康无“癌”可击
“肺癌是世界范围内癌症死亡的主要原因之一，且致死率较高，消化道、甲状腺等癌症的发病率也在逐年攀升，严重威胁着居民的健康。”张利华介绍，重大疾病筛查主要是针对威胁居民生命安全和严重影响居民生活质量的疾病，如肺肿瘤、消化道肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病等，开展系列免费筛查，筛查项目包括胃肠镜、胸部CT、彩超等。该项目主要针对45岁至70岁的历下区居民，只要带着相关证明到疾病筛查中心登记，即可免费进行相关疾病筛查。
“居民如果有检查意向，需要先填写一份问卷调查，建立居民健康档案。”张利华说，问卷调查包括居民的疾病史、家族疾病史、生活习惯、饮食习惯、身体状况等，医务人员则根据居民的个人情况进行综合整理和分析，建议居民做相应的疾病筛查项目。其实，大部分癌症的发病都是复杂的、多因素的过程，既包括慢性感染等外部环境因素，也包括遗传因素、免疫因素、年龄因素等自身因素。特别是家族中比如父母、兄弟姐妹等近亲属有癌症史的，其患有癌症的风险也会相应提高，需要着重进行筛查。
“现在来检查都不需要等那么久，很快就能做上检查了。”来筛查的何阿姨开心地说。“刚开始做重大疾病筛查的时候，都是各个科室各自负责，比较分散。”张利华说，为了进一步改善患者的就医体验，医院成立了疾病筛查中心，居民如要进行筛查，便在中心先进行登记，由中心统一审核、统一分配，根据患者自身实际情况预约相关的检查项目。如果当天无法完成检查，医护人员还会为患者安排好其他时间，极大地减少了患者的等待时间。
防患未然 夯实生命安全防线
“培养居民的健康意识是我们一直在做的事，看到一家几口都积极地来进行筛查，我感到很高兴。”张利华表示，平时会通过文字、视频、义诊等多样的方式向周边居民进行科普，帮助居民认识疾病、了解疾病，懂得如何预防疾病，让居民从心底里“种草”健康意识。
自2015年开始，历下区将重大疾病筛查纳入民生项目，迄今已累计筛查逾17万人次，每年检出几十例癌症确诊患者，每年对上千人进行随访，时刻关注居民的身体健康。通过花“小”钱避免未来昂贵的治疗费用，不仅减轻了个人和社会的经济负担，还能显著提高患者的治愈率和生存率。
张利华提醒，平时有不良生活习惯，如长期抽烟、喝酒、熬夜、精神紧张，食用高盐、腌制、熏制、发霉的食物，饮食过硬、过热、过快等，都可能引发癌症，一定要尽快改正这些不良习惯。身体浅表部位出现异常肿块、“痣”或疣突然变深长大、大便次数变多或便血等，可能都是身体发出的“警告”，建议尽快到相关科室进行检查。
疾病筛查是守护健康的一道重要防线，健康是需要我们主动去维护和管理的。济南市历下区人民医院疾病筛查中心将深挖医疗潜力，为居民提供更具精度、温度的健康服务，让每位居民畅享健康生活，为全民健康持续“加码”。
（济南日报·爱济南记者 邱天 通讯员 庄辉 刘晨）