日前，43岁的闫先生因言语不利，伴右侧肢体活动不灵，来到济南市第七人民医院就诊。经检查确诊为脑干出血、左侧颞极蛛网膜囊肿、高血压。经过医护精心治疗近3周后，闫先生顺利康复出院，出院时几乎没有后遗症，实属罕见。
闫先生家住济南市历城区，因突发右侧肢体活动不灵、言语不清，在家属陪同下紧急到市七院就诊。“患者到院时已发病2小时，经询问既往有高血压病史，初诊为脑部出血，我们紧急为患者完善了相关必要的检查。”医院神经科副主任医师李锋介绍，颅脑CT显示，闫先生左侧中脑出血，破入脑室系统，出血量在3毫升左右。
“当时患者意识进行性加重，呈浅昏迷状态，生命体征不稳定，血压极高。”李锋介绍，脑干出血是脑出血疾病中最凶险的危重症，出血量超过5毫升死亡率达80%，出血量一旦超过10毫升，死亡率可达100%。“考虑到患者病情较重，我们及时将他收住到了重症监护病房进行密切观察治疗。”
经过医护人员精心照料，闫先生生命体征逐渐平稳，顺利转入神经科普通病房继续接受治疗。李锋回忆说：“这时患者的意识逐渐清醒。我们随之制定了详细的康复诊疗计划，包括饮食调节、适量康复运动训练以及药物治疗。经过近3周的精心治疗，闫先生的语言及肢体运动恢复良好。右下肢肌力能达到四级，其余的肢体能达到五级，达到出院标准，顺利出院。”
“像闫先生这样的脑干出血患者，康复速度之快、恢复效果那么好的实属罕见，他就像是没有患过脑干出血一样。”李锋对患者的康复感到开心。
李锋介绍，脑干是人体生命中枢所在，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最基础的功能，同时也是维持人处于清醒状态的重要结构。成人的脑干体积通常在15～20立方毫米，大约一个山核桃大小，出血2～3毫升就有可能引起严重后果。脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，虽然发病率不高，但起病急、病情凶险、预后较差，是所有脑卒中里病死率最高、预后最差的疾病之一。从康复角度看，脑干内神经纤维密集，解剖结构复杂，脑干出血容易造成广泛的神经损伤，从而影响运动、感觉、平衡、吞咽、语言等多种功能。在进行康复治疗时要多加小心，以免对脆弱的脑组织造成二次损伤。且因患者的年龄、基础健康状况、出血量和出血位置的差异化，恢复效果也不尽相同，神经功能恢复面临诸多挑战。
李锋表示，一旦发现有突然剧烈的头痛并常伴有恶心、呕吐、意识障碍，或者眼球运动异常、面瘫或身体一侧瘫痪，呼吸和心跳异常等症状，一定要及时、就近到有条件治疗此疾病的医院进行就诊治疗。市七院也将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多患者的康复和健康贡献力量。（本报记者 王蓓贝 通讯员 刘庆乐 张莹莹）
李锋（左）与科室医生为患者进行康复训练。