多学科协作诊治巨大畸胎瘤新生儿出院

　　不久前，小袁和往常一样在当地医院进行产检，然而这一次的产检结果却出乎她的意料，B超检查结果提示：胎儿骶尾部见囊实性包块。看到这个结果，小袁非常担心。为了进一步明确诊断，小袁来到济南山东第一医科大学附属济南妇幼保健院(济南市妇幼保健院)。

　　为小袁进行检查后，彩超提示胎儿骶尾部见大小约2.3×2.4×1.8厘米囊实性包块。医院孕产保健部副部长王翔为小袁制定了详细的产检计划。怀孕36+1周，小袁羊水破裂入院，入院彩超提示：骶尾部包块接近12厘米。面对如此大的包块，分娩方式选择顺产还是剖宫产，孩子出来后该如何处理，一系列的问题扑面而来。

　　王翔组织产房、麻醉科、小儿外科、产前诊断中心等多个科室开展多学科病例讨论（MDT），考虑到胎儿畸胎瘤巨大，分娩方式选择剖宫产，但常规剖宫产手术的腹壁切口只有10～15厘米，胎儿的畸胎瘤在娩出过程中存在破裂的可能，而一旦瘤体破裂，新生儿就会面临出血、甚至失血性休克的风险。

　　综合考虑上述风险后，医院专家确定了剖宫产手术方案及预案，若手术中胎儿骶尾部畸胎瘤未发生破裂，由儿科医生评估是否现场手术或转院手术；若剖宫产手术中胎儿骶尾部畸胎瘤发生破裂，儿科团队可快速在外科手术室进行手术。

　　在医院副院长高凤春的指导下，主任医师于华鹏、副主任医师樊克锋为小袁实施了剖宫产手术，伴随着宝宝一声啼哭，所有人悬着的一颗心落了地。宝宝顺利出生，且骶尾部畸胎瘤完整、并未发生任何破裂。与此同时，小儿外科主任黄艳丽迅速评估，决定次日为孩子进行骶尾部包块手术。

　　第二天，孩子的骶尾部包块手术顺利完成，巨大的骶尾部畸胎瘤被成功切除，病理汇报为良性，宝宝术后情况良好，已顺利出院。为了感谢医院多学科协作团队，患者及家属送来印有“医术精湛，医德高尚”的锦旗表示感谢。（本报记者　邱天　通讯员　程迪）