抢救超48小时后死亡能否认定“视同工伤”？

　　职工突发疾病后直接送医，两天后经抢救无效死亡，其间家属坚持抢救，入院抢救至宣告死亡的时间超过48小时，这种情况下能否认定为“视同工伤”？近日，平阴县人民法院审理了这起案件。

　　2023年5月11日，李某某在工作途中突发疾病被送往医院治疗。2023年5月15日，李某某停止呼吸机支持后即死亡。事后，家属向用人单位人社部门提交工伤认定申请。人社部门认为，李某某入院抢救至宣告死亡的时间超过48小时，不予认定工伤或视同工伤。李某某家属不服，遂起诉至平阴县法院。

　　法院经审理认为，本案争议焦点为李某某的情形是否属于48小时内经抢救无效死亡。根据《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。本案中，李某某自入院进入ICU治疗后即一直处于深度昏迷状态，无自主呼吸心跳，在无存活可能的情况下，其家属坚持抢救、不离不弃，亦属人之常情，符合社会伦理道德和社会主义核心价值观。综上，法院认为，李某某的情形符合有关48小时之内经抢救无效死亡规定的基本内涵及立法本意，应予认定为视同工伤。

　　48小时一般是以医疗机构的初次诊断为起算点，以医疗机构出具的死亡证明书作为认定死亡时间的依据。原则上超出48小时的，不能认定为工伤。但在司法实践中，人民法院审查具体个案时，负有根据个案具体情况正确适用法律、彰显公平正义的审判职责，不能忽略相关规定的立法本意以及实践中可能出现的道德困境。案件中李某某的家属对其不离不弃、坚持救治的行为，这既是一种家庭美德，也是社会主义核心价值观的体现。司法鼓励人们向善，当然也应当对善的行为予以肯定，不能让家属因内心的善良情感和外在的善良行为而遭受不利结果。据此，如果患者在入院48小时内就已呈现不可逆转地走向死亡的发展状态，患者最终死亡时间超过48小时完全是因为医院自身职责和家属强烈要求使然，且超过时间不长，亦不存在无限期救治的情形，此时则应认定其视同工伤。 （本报记者　侯月）