周国成（前）为患者进行手术。
普外科团队合影。
在医疗技术飞速发展的当下，安全、有效为高龄患者进行手术治疗，仍然被视为手术“禁区”，而为患有多种并发症的高龄患者进行手术，对医生更是巨大挑战。近段时间，济南市第七人民医院普外科在主任周国成的带领下，成功为4名高龄胆系结石患者进行手术，其中最大年龄95岁，最小88岁，术后均取得良好治疗效果，实现医院为多名高龄患者进行手术的新突破。
日前，一位95岁高龄老人因腹部疼痛、高热入院，伴有黄疸、肺炎、胸腔积液、合并感染性休克等症状，病情危急。经周国成诊断为胆总管结石病并急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊结石病化脓性胆囊炎。“高龄、病情异常复杂，此类病人临床上一般采用保守抗炎、穿刺引流对症处理，但无法完全解决问题。”周国成考虑到老人的身体健康和今后的生活质量，建议患者通过手术治疗彻底解决病情。
为95岁高龄患者进行手术，对医生是医术和勇气的双重考验。周国成带领科室专家团队，围绕手术方案、技术准备、围手术期护理等方面开展术前讨论和研究，与家属进行充分沟通后，决定进行微创腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开减压加胆道镜探查取石加T管引流术。“该手术的难点是腹腔镜手术需建立气腹，由于患者高龄且心肺功能差，无法耐受正常气腹压力，团队选择在低气腹压力下完成手术。”周国成说。
手术中，周国成团队发现患者腹腔粘连情况严重，凭借多年来积累的经验，以及团队精湛的技术和紧密的协作，用时2小时顺利完成手术。在普外科医护团队的精心治疗下，老人9天后康复出院。此后，团队又相继为三例高龄患者完成手术，分别是90岁患者的胆囊结石并化脓性胆囊炎、阑尾炎急诊行腹腔镜下胆囊切除加阑尾切除术；92岁患者的晚期直肠癌并肠梗阻行腹腔镜下腹腔探查加结肠造口术；88岁患者的胆囊结石、胆总管结石腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开减压加胆道镜探查取石加T管引流术。
“为高龄老人进行手术，虽然难度、风险大，但是可以助力高龄患者康复，提升他们的生存质量，所有的付出都是值得的，这是我们团队一直以来努力的方向。”
接连为4位高龄患者进行手术，实现了市七院普外科高龄患者手术的新突破。这背后，得益于科室医护人员的付出与努力。据周国成介绍，针对普外科专业广泛的特点，科室实行有效的分组管理，根据疾病种类设立多个专业组，每个组由经验丰富的组长带领，负责疾病的业务分工和年轻医生的培养。经过尝试，这一管理方式不仅提高了工作效率，也促进了团队内部的交流与合作，科室整体水平稳步提升。
在培养年轻医生方面，普外科采取“放手不放眼”的方式。周国成说：“对于有一定基础的年轻医生，我鼓励他们参与复杂手术的操作，在手术过程中，经验丰富的医生会给予及时、准确的指导。通过这种方式，能帮助年轻医生迅速积累经验，提高手术技能，为科室长远发展储备优秀人才。”此外，科室通过派出医生到更高水平医院进修，邀请高水平医生到医院进行病情研讨、手术指导等方式，开辟多元化学习渠道以提升团队能力。
谈及科室未来发展，周国成也已有了规划，“未来，科室计划建立胆系结石病和肛肠病两个特色诊疗中心。胆系结石病诊疗中心将充分利用我们与大医院错峰治疗的优势，为基层患者提供及时、高效的手术治疗服务；肛肠病微创诊疗中心则是致力于通过微创手术方式减轻患者手术过程中的痛苦，促进术后快速康复，提高患者生活质量。”
（本报记者 王蓓贝 通讯员 刘庆乐 张莹莹）