本报6月10日讯(记者 刘文)“胡奶奶,现在您恢复得很好,好好配合治疗,很快就可以回家了。”近日,在山东大学第二医院急诊重症监护室,80多岁的胡女士因为意识模糊、高烧,被家人送往医院救治,诊断为热射病。
据了解,老人平时很少进行户外运动,没晒太阳却患上了热射病,这是怎么回事?
“胡女士入院时,没有咳嗽咳痰、尿急尿频、恶心呕吐、腹泻腹痛等症状,就是高烧,也没有出汗的情况。患者家属说,平时无论多热,家里从不开空调。”据山东大学第二医院急诊医学中心医师焦亚介绍,“热射病是中暑的一种严重类型。当我们处在高温高湿而且空气不够流通的环境中,体内产生的热量多于散发的热量,热量在我们体内蓄积,慢慢地体温上升,进而发生中暑。随着时间逐渐延长,体温逐渐升高就有可能发展成热射病。”
热射病有三大症状——高热、无汗、意识障碍,患者胡女士就是明显的热射病。焦亚说,热射病的表现有一个发展过程,通常会经历几个阶段——先兆中暑、中度中暑、重度中暑到热射病。
胡女士被家人送往医院后,医护人员紧急给予降温处置。经过救治,胡女士恢复得比较好,很快就能康复出院。
济南市第四人民医院急诊医学科副主任杜庆告诉记者,热射病分为劳力型热射病和经典型热射病,“劳力型热射病患者多出现在年轻人中,一般在从事重体力劳动或剧烈运动后发病。这类患者有神志不清、恶心呕吐甚至昏迷等症状,还可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭或多器官功能衰竭等,病死率较高。经典型热射病多出现在老年人或幼儿身上,老年人在高温高湿的环境中,若长期不舍得吹空调,或者因身体不好不敢吹空调,容易患热射病,严重者可危及生命。”杜庆表示,“市民在户外工作或者运动锻炼时,如果有人出现热射病,要迅速把患者挪到一个阴凉地方,解开患者的衣物散热,如果有水,可以给患者冲凉,迅速降低体温,还可以给他补充液体,喝点水或运动型饮料。如果老年人在家中因不吹空调患热射病,就不能用凉水冲凉了,而是先打开空调,把衣物脱去,给患者身上均匀涂抹温水,用物理蒸发的方式让患者体温迅速下降,等待120救援。”
“如何预防热射病呢?如果我们在户外高温下工作,要做好防暑防晒。在工作或锻炼前,要补充足够水分,工作中及时补水。”杜庆介绍说,“年老体弱者在家中,要保持室内通风阴凉,在家中穿衣要宽松,不能穿太多衣服。”
杜庆强调,如果出现发热症状,要用温水擦浴,不要用酒精,因为酒精进入皮肤内,会加重热射病治疗的难度。