市疾控中心开辟“医防融合”新道路为群众编织健康防护网

　　为推进优质资源整合，加快从疾病管理走向健康管理，为人民群众提供全方位、全周期的卫生健康服务，济南市疾病预防控制中心始终牢固树立“大健康”理念，坚持预防为主和健康促进，同时兼顾预算绩效成本管控，积极推动医防融合、医防协同机制创新。2023年2月，市疾控中心与山东大学齐鲁医院签署合作协议，双方推进资源通和信息通的技术探索，不断推进人员通的合作机制，“齐鲁医防融合创新机制”应运而生。　　本着无缝衔接、快速流转的宗旨，由市疾控中心提供应急综合管理和病原检测，由山东大学齐鲁医院提供临床诊疗技术支持和运营服务，探索疑似病例报告、病原识别鉴定、流行病学调查与溯源、开拓基础研究和应用转化及人才培养工作的工作模式，联动处置公共卫生事件。双方通过搭建新发突发传染病诊疗及科研相关的基因检测、免疫检测、培养溯源等特色精准技术平台，共建齐鲁感染识别联合实验室。双方致力于建立新发突发传染病检测、诊疗、应急处置新机制，着力于建立科研转化应用和人才培养示范体系。借力于加强信息化建设，发挥区域引领示范作用。　　2023年10月，市疾控中心接报山东大学齐鲁医院一例不明原因发热病例，经市疾控中心细菌性疾病检验所进一步信息跟踪，结合经验抗感染效果欠佳以及鸽子排泄物接触史综合分析研判，认为该病例有较大可能感染非常见病原体。考虑到患者病情，市疾控中心立即启动“齐鲁医防融合创新机制”，安排对肺泡灌洗液开展病原微生物宏基因组检测，最终检出鹦鹉热衣原体，并将检测结果反馈医院。在明确发热的病因后，经过针对性治疗，患者病情稳定，顺利出院进行居家巩固治疗。　　该病例救治过程充分体现了医防协同处置的价值。对患者来说，“少走弯路”赢得宝贵救治时间，既提高了治疗成功率，也减轻了经济负担。对医院来说，补齐了检验、技术、人员不足的短板，提高了治病救人的速度。对疾控中心来说，实现传染性疾病早期诊断和治疗，减少了潜在传播风险，也进一步从公共卫生角度对数据进行挖掘，增强对不明原因发热疾病的监测、预警、防制。　　自“齐鲁医防融合创新机制”成立以来，通过建立1个哨点实验室和1个参比基地实验室，2人派驻，30余台（套）仪器整合、1套双向互通的信息通讯系统的部署，实现人员、资源、信息整合调配融通机制，形成专业运营分工和激励机制，同时兼顾预算绩效成本管控，建立传染病检测诊断“察打一体化”的编队和业务流程。截至目前，该机制已为200余名患者开展宏基因组合作检测诊断，为145人次开展布鲁氏杆菌IgM、IgG抗体检测，为18人次开展疑难罕见病例斑点热群、斑疹伤寒、恙虫病立克次体抗体检测等。　　据了解，“齐鲁医防融合创新机制”有效提升了新发再发传染病监测能力，根据疾控传染病监测数据实时动态调整医院发热门诊工作流程，改变了既往医院被动等待执行主管部门政策调整的旧模式，走在疫情发展态势前面。完备的临床数据也为公共卫生决策提供扎实的依据。截至目前，通过该机制已发现鹦鹉热、产琥珀酸螺杆菌、中间布鲁氏菌、猫乳头瘤病毒以及北方罕见的类鼻疽假单胞菌等病原。通过该机制还首次证实国内存在康诺尔立克次体感染。在山东区域内，首次明确发现了Q热病原贝斯柯克氏体，获得了近全长基因序列。发现了世界第二例米氏克雷伯氏菌感染病例（该菌为2012年发现新菌）。不仅如此，齐鲁医防协同项目获得了国家卫健委立项和专项经费支持，相关的科研成果也在国际知名学术杂志上发表，结出了丰厚的科研“硕果”。（本报记者赵倩通讯员张扬张柳）