出场专家 济南市疾病预防控制中心副主任医师 单朝霞 流行性出血热又称肾综合征出血热,主要是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。潜伏期为5—46天,一般为1—2周。全年均可发病,但有两个流行高峰,即4—5月小高峰和10月到次年1月的大高峰。“汉坦病毒”就像一个伪装大师,隐藏在暗处并伺机迅速传播。目前已知约30个血清型或基因型。它是一种结构简单的微生物,又是一个强大的致病高手,潜伏在啮齿类动物(黑线姬鼠、褐家鼠)、革螨、恙螨等身上。这些宿主一旦获得与人类接触的机会,就会肆无忌惮地向人们发起攻击。 流行性出血热的典型临床表现为发热、出血和肾脏损害,起病急,高热达38℃以上,伴食欲不振、恶心、呕吐、腹痛,易被误判为感冒或吃坏了肚子。但随着病情的进展疾病会越来越凶险。 典型的三大主征为发热、出血和肾脏损害,表现为“三红三痛”等症状。“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛;“三红”即颜面、颈、胸等部位潮红。如果诊断不及时,处理不得当就会遭受致命的打击。 “三早一就”治疗原则(早发现、早休息、早治疗、就近治疗)是临床应对出血热的法宝。同时,把好关(休克关、尿毒症关、大出血关、高血压容量关、继发感染关)也是治疗出血热的关键。 要预防流行性出血热,首先要做好居家及周围环境卫生,硬化地面,安装防鼠门、挡鼠板等,防止老鼠入室。同时,要搞好食品卫生、食具消毒、食物保藏,储存的粮食要放置在密闭容器中,家中避免被老鼠污染。 另外,个人应避免直接接触老鼠、食用被老鼠接触过的食物、使用被老鼠粪尿污染的用具。发现鼠类排泄物,清理者应戴上口罩、塑胶手套,用消毒剂如含氯消毒剂等喷洒在排泄物上,使排泄物充分浸润,待消毒30分钟后再进行清理。 外出到野外踏青、作业、活动时,做到不在野外露宿,不在草堆、草丛中躺卧休息,在临时帐篷居住时不要睡地铺,要睡在离地面较高的床上或木板上。重点地区人群如无接种禁忌症,均应接种肾综合征出血热疫苗。 (本报记者 赵倩 通讯员 尹士平)