□张 讯　　根据全市今年的工作部署，健全包括医疗体系在内的社会保障体系，提升卫生健康服务水平，成为“民生保障领域”项目的重中之重。本文从政策工具视角出发，基于现已出台的相关政策展开效应分析，为医养结合事业的高质量发展提出政策方面的建议。基于政策工具视角的医养结合政策效应分析　　（一）我国医养结合政策体系不断完善。通过统计每年我国学者在医养结合领域的发文数量，可以看出学术界对该领域的关注程度，有助于把握对医养结合研究的发展趋势。2013年至2017年，我国陆续出台了系列医养结合政策文件。2018年至2019年，我国出台的医养结合政策文件达到了新的高度。2020年至今，随着疫情环境变化，我国出台的医养结合政策呈现新的特征。　　（二）基于政策工具视角的我国医养结合政策效应分析。通过采用政策工具方法，提取医养结合的两项重要专项政策《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（以下简称《指导意见》）与《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（以下简称《若干意见》）对比分析，有助于深入了解我国的医养结合政策。通过内容分析法对比《指导意见》，发现《若干意见》对环境型、供给型、需求型工具的使用力度有了一定程度的调整，主要是环境型政策工具的使用比例下降，供给型政策工具的使用比例上升，需求型政策工具的使用变化不大、略有上升。对比分析次级工具，表现出环境型政策工具内部占比不均，供给型政策工具使用处于相对失衡的状态，需求型政策工具中的各类次级工具的占比几乎未变。完善医养结合政策的　　路径选择　　无论是从整体把握还是从具体分析的视角出发，我国现有的医养结合政策体系仍有很大的发展空间。为完善我国医养结合政策体系，基于目前出台的相关政策，提出如下建议。　　（一）不断深化和更新医养结合专项政策，建立和健全医养结合政策体系。着力加强对医养结合领域和相关行业发展的支持力度，聚焦构建完善医养结合市场、培育打造专业人才队伍、提升医养结合服务质量、监督规范医养结合产业等过程中存在的具体问题，持续增加医养结合方面的专项政策，不断增强政策的专业性和系统性。　　（二）合理运用各类环境型、需求型政策工具，塑造和完善医养结合市场。正确把握各类环境型政策的使用比例，增加金融服务、税收优惠等次级政策工具的使用，注重提高金融服务水平以降低机构新建和机构运转的融资难度，加大税收优惠力度来减少医养结合机构的税收负担并吸引更多的外部资金投入到医养结合行业，为医养结合产业发展提供良好的融资环境和政策环境。　　（三）均衡使用供给型政策工具，为医疗护理和健康养老需求提质赋能。适当加大对供给型政策中资金投入、基础设施、技术支持、信息服务等次级工具的使用力度。面向医养结合机构按照服务质量、运转效率、社会贡献率等指标因素，设立一定比例的专项奖励或补贴，引导医养结合机构和医养一体化社区实现“硬件升级”，增加对医养结合领域的技术支持和信息服务，为老年人对医疗护理和健康养老方面的数字化需求赋能。　　（四）多渠道涵养医养结合专业人才队伍，探索服务人员认证和考核机制。鼓励高等院校和培训教育基地开设相关专业，加大对医养结合人才尤其是专业看护人员和护理人员的培养力度。加强舆论引导，改变传统观念，树立正确的学科观念和职业观。探索统一、标准的医养结合服务人员认证和考核机制，为专业人才提供更好的就业前景和晋升通道，激发从业人员的积极性和主动性。　　（五）引导医养结合机构服务水平提档升级，促进医养结合服务质量提升。根据地方特色探索提升医养结合服务的新思路新方法。利用好本地所拥有的强项医疗资源，及时促使其与养老领域相结合，为本地对症的老龄群体提供优质的专项医疗服务，发挥好医养结合工作的地域优势。　　（六）强化对医养结合市场的监管力度，构建医养结合法律法规体系。建立有效的监督机制，全方位、多层次监控医养结合市场的发展动向。认真贯彻落实国家卫健委等部门发布的《医养结合机构管理指南（试行）》，建立合理的奖惩激励机制，规范现有的医养结合机构。构建与完善医养融合法律法规体系，维护老年消费者的合法权益；提升有关法律立法层级，加强医养结合法律法规的权威性；加大法律法规的执行力度，保障医养结合产业规范化发展。　　（作者系济南市委党校科研部副主任、教授）