每年的6月15日是“世界呼吸日”，旨在呼吁人们关注呼吸健康，并促进呼吸系统疾病的预防、诊断和治疗。呼吸是人类得以生存的首要条件。但因环境及个人因素，近年来，呼吸系统疾病高发，如流感、哮喘、慢阻肺，甚至是癌症。那么令人谈之色变的肺癌究竟离我们有多远？
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警惕肺癌隐形风险
很多人对肺癌的认知存在误区，认为“不吸烟就不会得肺癌”“身边没人得，自己就安全”，这种侥幸心理往往会让潜在风险有机可乘。事实上，肺癌的发病范围远比我们想象的更广。从年龄来看，40岁以下人群发病率较低，但40岁后随年龄增长显著升高，70-74岁达到发病峰值，此后仍维持较高水平；从性别来看，男性发病率约为女性的2.3倍，死亡率约为女性的2.6倍，但女性发病率近年增速（1.3%）显著高于男性（0.9%），非吸烟女性肺癌占比达15%-20%。
更关键的是，肺癌早期几乎没有明显症状，多数患者出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时，已发展至中晚期，此时治疗难度大幅增加，5年生存率不足10%；而早期确诊的患者，5年生存率可提升至60%-70%，甚至实现根治。
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四大高危因素，个个都要警惕
烟草暴露。这是肺癌的首要危险因素，超过80%的肺癌与吸烟相关。这里的烟草暴露不仅包括主动吸烟，还包括被动吸烟（二手烟）和三手烟。
空气污染与室内污染。室外雾霾中的PM2.5等有害颗粒，长期吸入会损伤肺部黏膜；厨房油烟、燃煤或柴火燃烧产生的废气，以及地下室、老旧房屋中可能存在的放射性气体氡气，都是隐形致癌物。
职业暴露。长期接触石棉、铍、铀、氡、铬、镍等有害物质的人，长期接触煤烟、煤烟尘的人，也需重点防范。
基础疾病与遗传因素。患有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等慢性肺部疾病的人，肺部癌变风险会显著增加；同时，有恶性肿瘤病史或肺癌一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）病史的人，患病概率也会高。
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做好三件事，主动远离肺癌
坚决控烟，远离烟草危害。这是预防肺癌最关键的措施，戒烟后肺癌风险会逐年下降，10年后可降低50%；同时，要坚决拒绝二手烟、三手烟，家庭、办公场所应保持无烟环境，警惕电子烟的潜在危害。
改善环境，减少暴露伤害。雾霾天尽量减少外出，外出时佩戴N95口罩；厨房安装抽油烟机，减少高温油炸、爆炒，做饭时及时开窗通风；老旧房屋或地下室可检测氡气浓度；从事高危职业的人员，需严格佩戴防护口罩，定期进行职业健康检查。
重视筛查，做到早诊早治。重点关注两类人群：一是年龄≥40岁，至少合并一项高危因素者，包括吸烟≥20包/年或戒烟不足15年、被动吸烟者、有职业暴露史、有肺癌家族史、有慢性肺部疾病史；二是年龄≥50岁，符合吸烟包年数≥20包年、与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年、患有慢性阻塞性肺疾病、有相关职业暴露史至少1年、有肺癌一级亲属病史中的任意一项者。建议每年做一次低剂量螺旋CT筛查，非高危人群也可每2-3年筛查一次。 杨轶