医保“救命药”为何卡在医院“最后一公里”

　　“才4号就开不出药了？”据报道，今年9月，多发性硬化症患者李雪上医院开奥法妥木单抗（全欣达），这是目前国内治疗多发性硬化唯一高效药物，且被纳入医保，却被告知“本月该药额度已用完”。

　　医院为何不愿引进“国谈药”？

　　目前，医院的药占比、医保总额控制等指标，直接关联其运营成本与绩效评价。部分“国谈药”价格虽已降低，但仍高于普通药品，若大量引进可能导致药占比超标，影响医院考核。此外，医保总额预付制下，医院需自行承担超支部分，进一步削弱了引进高价药的积极性。

　　要破解这一难题，首先需从考核与控费机制入手。尽管很多地方都明确要求不将新纳入医保目录的药品纳入药占比等约束性指标，但约束性指标与约束方式有很多，不对此进行一番彻底清理，不足以打消医院的顾虑。

　　此外，简化引进新药流程，建立新药进院的“绿色通道”，并对临床必需的“救命药”优先审批，落实这些举措也至关重要。

　　医院与定点药店同步供应的“双通道”政策，是为解决“入院难”设计的兜底方案，但实际执行中仍存在梗阻。这就需要完善处方流转平台，实现医院、药店、医保部门数据互联互通，确保处方可追溯、责任可划分。

　　破解“国谈药”难题，仍需以患者能够及时用到急需药品为首要目标，其他目标就得让位于患者利益，并统筹兼顾医院、药企、医保部门等多方诉求。

　　如此，方能使医保谈判药品，不再受阻于“最后一公里”的关卡。新京