半岛都市报
-P20-21版:平度新闻特刊-2023年05月12日
日期：01-14
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文/图 半岛全媒体记者 赵玲玉
通讯员 商传金
平度市呼吸病防治所(平度市第七人民医院)隶属平度市卫生健康局,是一所设置齐全、医疗设备完善、以呼吸疾病诊治为优势,集医疗、预防、保健、康复为一体的专科医院。医院现设有院办公室、财务科、病房科、门诊、护理科、院感科、药剂科、总务科、保卫科等职能科室,开设有呼吸内科、中西医结合科、呼吸康复中心、肺结节筛查诊疗中心、睡眠呼吸中心、腔镜诊疗中心、慢阻肺和哮喘诊疗中心、放射科、检验科、彩超室、心电图室、肺功能检测等临床和医技科室,不断完善呼吸系统疾病体系建设,进一步提升临床专业服务能力。同时为积极响应平度市卫健局局党组的号召,大力推进群众满意度提升工作,不断优化医疗服务,为保障居民健康水平,积极开展疾病筛查和新业务。
着力优化医疗服务,不断提升群众就医满意度
今年以来,平度市呼吸病防治所(平度市第七人民医院)积极响应市卫健局局党组的号召,大力推进群众满意度提升工作,将其纳入议事日程,与医院整体工作同部署、同运行、同考核。强化领导,明确责任,制定工作方案,将责任分解落实到科室,确保工作过程中各个环节做到群众满意。实行周例会制度,每周一各科室主任汇报上周工作情况,集思广益解决工作过程中的问题,探讨提升群众满意度新思路。深度落实二级回访制度,对出院病人一级随访、二级回访,将医疗服务延伸至患者出院后,对出院患者提出的问题交由专人处理,让他们感受到医院“以患者为中心”的人文关怀,享受到充满人情味的“医后”服务。就医环境更加优化,持续做好医院控烟工作,积极开展残疾患者友善医院建设,加大残疾患者服务设施改造,持续抓好卫生间卫生整洁,加强食堂环境卫生管理,多措并举改善就医环境。投诉举报途径更加健全,医院设置举报箱并张贴了举报二维码、院长热线,患者如有不满可以直接与院长对话,使沟通更加有效、体验更加舒适,进一步推动了医疗服务质量的提高。服务态度更加友好,医院要求工作人员着装规范,挂牌上岗,仪表端庄,态度和蔼,服务真诚,尊重患者,所有对外服务窗口对患者咨询做到一次性告知清楚,减少患者奔波,提升群众就医满意度。
开展疾病筛查,全力保障居民健康
今年医院计划对睡眠呼吸暂停综合征患者、慢阻肺患者、肺结节患者开展全面筛查并建立档案,早发现,早干预、早治疗,减少病痛,做好后续的管理工作。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征作为一种危害多系统、多器官功能的慢性疾病,与心脑血管疾病等有很强的关联,严重影响人们的生活质量,因此阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早发现、早诊断和早治疗显得尤为关键。平度市呼吸病防治所(平度市第七人民医院)睡眠呼吸中心拥有独立单人标准睡眠监测室,引进了多导睡眠监测仪、高端无创正压通气呼吸机等先进的仪器设备,配有独立卫生间、洗手间,环境安静、整洁,既可保证数据采集的可靠性,又可方便病人休息及洗漱。睡眠呼吸中心开展了全夜多导睡眠监测技术,能准确诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征,无创呼吸机智能压力滴定治疗的应用取得立竿见影的疗效,为广大睡眠呼吸障碍性疾病患者解决了烦恼。
慢性阻塞性肺疾病(COPD),简称“慢阻肺”,人们俗称“老慢支”、“肺气肿”,通常由大量暴露于有害颗粒或气体引起。慢阻肺的主要危险因素是吸烟、室内外环境暴露(如生物燃料暴露、空气污染)和职业因素等。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短及呼吸困难。以下四类症状人员一定要及时进行诊治,完善肺功能检查:长期吸烟的人；有长期咳嗽、咳痰、喘息等症状的人；经常接触污染气体、粉尘的人；已经在医院确诊慢性呼吸道疾病的患者。医院在治疗慢阻肺、哮喘方面有独到之处,在传统治疗的基础上,增加了支气管扩张剂及吸入激素雾化吸入治疗、呼吸康复训练、经鼻高流量氧疗无创湿化治疗和无创呼吸机辅助通气治疗等医疗康复措施,根据病情的严重程度制定个体化、阶梯化治疗方案,能迅速缓解喘憋症状,缩短患者喘憋持续时间,减少急性发作频率,减轻痛苦,提高患者生活质量。
早期肺癌往往没有任何的临床症状,只能靠肺部CT发现,通过肺结节筛查项目可筛查出早期肺癌进行早期干预。肺结节筛查诊疗中心采用AI(人工智能)影像自动分析系统为肺部肿瘤和肺结节的早期筛查提供了精准鉴别诊断依据。可根据结节在肺里的分布情况、大小、密度、形态、边缘毛刺等特征再结合病史和临床表现来筛查肺癌、肺部感染及非感染性疾病,进一步明确治疗方案,真正做到早发现、早治疗,提高肺癌患者的治愈率。对良性结节采用中药经皮治疗技术可使结节减少或消失。
积极开展新业务,为疾病诊疗提供“七医方案”
■呼吸康复
平度市呼吸病防治所(平度市第七人民医院)呼吸康复科是医院新增科室,主要用于呼吸康复治疗工作,专注于呼吸康复综合管理,特别是注重呼吸危重症患者的康复治疗,是提高患者生活质量、减少复发的重要手段。为患者提供一个从急性期到慢性期到康复期的链条式治疗模式,从而达到远期治疗效果。
呼吸康复大厅是病人进行运动训练的区域,拥有先进的运动训练器械和实时的生命体征监测系统,可在保证病人各项指标正常的前提下进行运动心肺耐力训练。
六分钟步行试验是评估慢性心衰患者的运动耐力、心功能的方法之一。能够更早地发现肺部气体交换的异常,对于间质性肺病的及时诊断和准确评估预后非常重要。
心肺运动试验(CPET),是指在运动过程中同时测定气体交换情况的一种运动试验。在一定运动负荷下,通过监测代谢与生理指标,反映心、肺储备能力及两者的协调性,对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估,可反映人体最大有氧代谢能力,是评价心肺功能的金标准。
根据病人的各种评估结果,制定适合不同病人不同情况的个体化治疗方案。其中,运动处方是最主要的治疗方案之一,主要包括心肺耐力训练、呼吸训练、有氧运动、踏车、呼吸操等内容。
通过体表的电极片,对膈神经进行低频脉冲电刺激,使膈肌规律地收缩及舒张、膈肌移动度增加,从而增加肺通气量,促进CO2排出,逐步恢复膈肌功能,从而实现辅助排痰,减少肺部感染和肺不张的风险；辅助脱机、脱氧和拔管；缓解呼吸困难,提高运动耐量；降低PaCO2(二氧化碳分压)等。
医院呼吸康复新项目自开展以来,取得了良好的效果和口碑,得到了病人及其家属的认可。
■肺功能检测
呼吸系统疾病是全球的常见病和多发病之一,肺功能损害是慢性气道疾病和肺部疾病的共同病理生理基础。随着环境污染、职业性粉尘接触、吸烟、生物燃料等不良生活习惯日益加剧损伤肺功能,中国慢性呼吸系统疾病的发病率也越来越高。肺功能检查是呼吸系统疾病早期筛查、诊断和随访追踪的关键技术,在呼吸疾病的鉴别诊断、观察病情变化、反应治疗方法的疗效、评价手术和麻醉的耐受能力、预测疾病的转归、鉴定劳动能力等方面均具有重要的价值及指导意义,国内外呼吸专家纷纷倡导“要像量血压一样检查肺功能”。
医院拥有先进的肺功能检查仪两台,可开展项目有肺量计检查、肺容积检查、弥散功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等。所开展的项目在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质性疾病、呼吸困难和咳嗽的病因分析等疾病的诊治过程中起到了关键性的作用,并且能对肺功能损害的性质和严重程度、药物的治疗效果进行评价。
其中新开展的项目支气管激发试验是通过化学、物理、生物等人工刺激,诱发气道平滑肌收缩,并借助肺功能指标的改变来判断支气管是否缩窄及其程度的方法,是检测气道高反应性最常用、最准确的临床检查,有助于临床上确诊或排除哮喘,以及对哮喘治疗效果的评估。