半岛都市报
-A15版:医苑关注-2024年05月23日
日期：05-23
半岛全媒体记者 滕镜淑
通讯员 范晓苹 李均雁
“我20年的腰背痛现在终于确诊了,要好好治疗,避免脊柱再继续变形。”近日,42岁的李先生到青岛市海慈医疗集团本部风湿免疫科复诊检查,咨询用药和功能锻炼方面的很多问题。专家提醒,脊柱号称“人体第二生命线”,目前强直性脊柱炎有很多治疗药物,大部分患者确诊后通过规律使用口服药物或生物制剂,病情能得到很大程度的控制和缓解。
20余年前,李先生出现腰酸背痛,夜晚躺在床上,感觉腰背发板、沉重,吃止痛片能减轻一些,早上起床时有僵硬感,需要活动半小时甚至更长一段时间才能减轻,一直没有明确诊断。风湿免疫科医生了解病史并进行体格检查,结合脊柱X片,骶髂关节核磁共振及HLA-B27阳性检验报告,诊断为强直性脊柱炎,经过一段时间的中西医系统治疗,患者腰背痛症状已经明显减轻。
“强直性脊柱炎是一种免疫异常造成的慢性炎性风湿病,主要影响脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织。部分病人随着炎症持续进展,会出现韧带骨化,导致驼背、行走困难等症状,最后丧失活动能力。”海慈医疗集团本部风湿免疫科主任张茂全介绍,强直性脊柱炎发病人群一般以20岁左右男性为主,男女发病比例约为3:1,女性症状通常轻一些,40岁以后发病的称为晚发型强直性脊柱炎。
据介绍,强直性脊柱炎表现为慢性腰背疼痛,以夜间疼痛为主,休息后加重,活动后缓解,有典型的“晨僵”现象。强直性脊柱炎除了腰背痛之外,还可能出现交替性的臀区疼痛、足跟疼痛、膝关节和踝关节的肿胀疼痛；少部分患者可能出现脊柱外表现,有虹膜睫状体炎、炎症性肠病等。当然,合并以上情况,也不代表一定是得了强直性脊柱炎,建议咨询风湿免疫专科医师,进一步明确诊断或排除。
“疾病发病早期是重要的治疗窗口,随病程变长、病变加重,脊柱逐渐出现畸形,可逆程度、治疗反应会逐渐下降,所以早期识别、规范治疗、规律随访对控制强直性脊柱炎的病情发展很重要。”专家提醒说。