半岛都市报
-A15版:医苑关注-2024年05月07日
日期：05-07
半岛全媒体记者 王爱科
通讯员 叶梓 姬伟
因肿瘤突如其来,手术治疗需要将下颌骨截断性切掉,从而彻底清除肿瘤,为了保住面容用小腿骨重新做下巴……这看似是科幻剧情中的桥段,却在青岛市市立医院上演。近日,口腔医疗中心主任袁荣涛主刀,用数字化辅助腓骨瓣下颌骨重建手术,帮患者重塑新颜。
前不久,张女士无意中发现下巴左侧有些肿,摸上去还硬邦邦的,除此之外没有任何感觉。她在家人的陪伴下来到青岛市市立医院东院口腔科就诊。凭借多年的临床经验和影像学检查,口腔专家袁荣涛考虑张女士脸上的肿物为成釉细胞瘤。该肿瘤多发生在下颌骨,以下颌体、下颌角多见,肿瘤进一步发展可侵犯周围软组织。如果想彻底治疗,只有截断下颌骨切除肿瘤,这就意味着术后将会出现明显的面部塌陷,即便用软组织修复,也很难恢复到正常人的面容,影响面部和口腔功能,嘴巴可能会闭不了,进食、说话都受影响。
下颌骨肿瘤是口腔颌面外科的一类常见病,肿瘤切除后造成的颌骨缺损,尤其是截断性缺损会给患者的外形和功能造成严重影响,因此颌骨重建成为临床上必须面对的问题。
袁荣涛带领团队制定了个性化手术方案,即是把下颌骨截断性切掉彻底清除肿瘤,通过抑制小腿上的腓骨修复缺损的下颌骨,从而让患者重拾笑容、重建新颜,将手术带来的损伤降低到最小。根据手术方案,袁荣涛通过术前计算机辅助设计模拟切除和重建,采用3D打印技术可精确地来完成颌骨的重建,以确保完美吻合后再进行手术。
整台手术对精准度的要求非常高,主刀医生需要通过四个技术关卡,即颌骨病灶切除、腓骨瓣制取及塑形、显微血管吻合、数字化引导下的精准颌骨重建,每一个关卡都十分重要、缺一不可。术中,主刀医生袁荣涛按照术前设计和导板技术,对下颌骨及肿瘤精准切除,再精准取骨,实现精准切割塑形拼接,后把移植骨的动脉和静脉在显微镜下吻合到颈部的动脉和静脉血管上,重建血循环,恢复功能,从而完成了一台复杂的下颌骨缺损重建术,铲除肿瘤的同时,满足了患者在功能保留和美容方面的需求。