半岛都市报
-A15版:医苑周刊-2024年04月25日
日期：04-25
半岛全媒体记者 王爱科
通讯员 谢小真
全膝关节置换手术后,患者6小时就可以实现下地行走；膝关节单髁置换手术,患者在术后麻醉恢复后即刻可以正常行走。以微创、快速康复为核心理念的关节手术,在青岛市市立医院成为现实。
79岁的市民李先生反复膝关节疼痛,不能正常行走,生活质量低下,“走不了路,根本站不住”。随着症状的恶化,李先生逐渐意识到,他所面临的并非简单的关节炎痛。外院就诊时,医生也建议尽早行关节置换,恢复膝关节功能。但是老人畏惧手术创伤,担心术后康复时间漫长,一度十分抗拒手术治疗方案。得知市立医院骨关节外科于腾波教授团队实施关节置换手术当天就可以下地,术后康复两三天即可出院,老人前来就诊。
骨科专家、党委书记、总院长于腾波查看患者后,考虑其膝关节疼痛的主要原因是左膝内侧髁室退变严重,建议行微创单髁置换手术,进一步减轻手术创伤,缩短康复时间。患者听后,之前的顾虑烟消云散,欣然接受手术方案。
手术结束,麻醉药物代谢后,患者即刻下地行走,膝关节屈伸达到正常活动范围。术后第二天即办理出院,老人借助扶助器行走,步态步速基本正常,恢复良好。
关节置换(包括全膝置换以及单髁置换)是治疗膝关节炎病变的有效方法,很多患者就医时出现畏惧手术创伤、出血、疼痛等问题,不敢选择关节置换治疗,只能靠一些口服药物缓解症状,这让患者的生活质量受到很大的影响。2023年,于腾波提出,针对膝关节单髁置换建立检验检查、麻醉、手术、护理、康复一体化的日间手术流程,东院骨关节外科戴世友主任及王升英护士长致力于践行围术期患者“超加速”康复理念,探索快速康复理念在关节外科中的有效应用。
据介绍,东院骨关节外科手术、护理、康复一体化的治疗模式日臻成熟。膝关节置换患者入院后,首先进行常规的化验及辅助检查,针对不同程度的关节炎制定个性化的手术方案,相关科室会诊排除手术禁忌症,医、护、康团队通过术前宣教、预康复和心理疏导,解除患者的恐惧,保证充足睡眠,加强无痛病房管理,术前饮用碳水化合物液体以降低机体的消耗。