半岛都市报
-A15版:医苑 关注-2024年04月09日
日期：04-09
半岛全媒体记者 齐娟
近日,青大附院胸外科西海岸病区成功抢救一名酒后急性食管破裂患者,也为酒后呕吐疼痛的饮酒者敲响了警钟。
40岁的王先生在好友聚会上喝了大量啤酒,当场发生剧烈呕吐,胸口呈剧烈撕裂样疼痛。在家人陪伴下来到青大附院西海岸院区就诊,确诊为“自发性食管破裂”。经急诊胸部CT等检查发现,王先生右侧存在液气胸,于是被紧急收住进胸外科病房。手术团队充分切开患者的纵隔胸膜,清除了纵膈内的黄苔及脓性分泌物、坏死物,并分层缝合修补食管裂口,最终历时两小时余,成功完成手术。
据了解,自发性食管破裂是指各种原因所致的食管腔压力骤增,使邻近横隔上的食管壁全层纵行裂开。多发生于饮酒、呕吐之后。该病发病率低,多见于30～60岁男性,是胸外科临床少见的致死性急症之一,但病死率高达25%～00%,一旦发病,病情进展快,误诊率较高。
食管破裂的常见症状为恶心、呕吐,继而出现胸痛、上腹痛、皮下气肿,疼痛呈撕裂样,疼痛部位多位于上腹部、胸骨后、两季肋区、下胸部,早期体格检查有急腹症的表现,如上腹部压痛、肌紧张、甚至板状腹,极易与胃、十二指肠穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胰腺炎等疾病相混淆,甚至误行剖腹探查。如果怀疑发生了食管破裂,必须禁食,避免病情加重,就医时要准确地向医生说明病情,以赢得抢救时机。