半岛都市报
-A13版:教育/医苑-2024年03月14日
日期：03-14
青岛静康中医肾脏病医院院长
王铁民 主任医师
半岛全媒体记者 滕镜淑
通讯员 王颖
3月14日是第十九个世界肾脏日。慢性肾脏病通常具有病程周期长,合并高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖、高血钾等诸多并发症于一身的特点。在患者与肾病长期共存的过程中,除了药物治疗,健康状况和疗效的好坏又与患者的生活方式,尤其是饮食结构和饮食习惯息息相关。“所食之味,有与病相宜,有与身为害。”青岛静康中医肾脏病医院王铁民院长表示,重视科学有效的营养管理,了解并纠正患者营养管理中存在的问题和薄弱环节,对健康促进、有效防治慢性疾病起举足轻重的作用。
天天水煮青菜血压还飙升
隐形盐让人防不胜防
“降压药正常吃着,为了少吃盐天天吃水煮青菜,怎么血压还是高呢?”一位慢性肾衰竭患者就诊时一脸疑惑。高血压是导致慢性肾衰竭的主要疾病之一。高血压患者在服用降压药的同时,还需配合低盐饮食,控制血压达标。最新版的《中国居民膳食指南》建议,成年人每天食盐的摄入量不要超过5克。
值得注意的是,每日总量不仅包括炒菜加入的食盐,也包括生活中的隐形盐。许多患者在饮食上虽有意以水煮青菜为主,可为了兼顾口味又会搭配沙拉酱、麻酱等蘸料,食品中的隐形盐让人防不胜防,挂面、方便面、香肠、火腿、面包里也都含有一定的盐分。不注意的话,不知不觉中摄入的盐分就会超标,引起水钠潴留,升高血压。
糖尿病患者变“低血糖”
警惕营养过剩
目前,糖尿病肾病发病率已经超过了肾小球肾炎相关慢性肾脏病发病率,成为导致慢性肾脏病的首位病因。重视血糖达标管理,对于糖尿病和慢性肾脏病的预防和治疗,都意义深远。
据介绍,除了遗传因素,营养过剩是导致糖代谢异常的重要原因。但许多患者在接受降糖治疗之后,反而过分依赖药物,忽视自我管理,导致过度饮食、营养过剩的情况依然存在,甚至愈演愈烈。有的患者一顿早餐要吃3个鸡蛋、一包牛奶、一根山药、一根大玉米,不敢少吃,吃少了低血糖,饿得直发抖。
事实上,患者出现低血糖的真正原因往往在于过量服用降糖药,致使体内血糖水平大幅下降,引起震颤、心悸、焦虑、出汗等低血糖症状。专家提醒,糖尿病饮食的关键点之一在于吃饭要定时、营养要定量。如果不能定时定量进餐,患者血糖会时高时低,也不便于降糖药用量的匹配。再加上定期检查,特别是关注餐后高血糖。
尿酸高、血脂高也伤肾
当心酒精、糖分摄入过量
高血脂、高尿酸与高血压、糖尿病并称“四高”。据了解,高尿酸血症不仅会导致痛风及肾脏疾病发生,而且会加重已有的肾脏损害,使肾衰竭的发病风险增加3~10倍。
研究表明,酒精在体内代谢的产物是乳酸,大量饮酒会导致体内乳酸累积,乳酸的代谢机制和尿酸接近,可以竞争性的抑制尿酸的排出,致使体内血尿酸值的偏高。而过多的糖分进入血液循环,能量消耗不尽,也会转化为糖原储存在肝脏里,肝脏随之将多余的糖分转化为脂肪。
“另外,过量摄入水果也容易引起高钾。比如常见的橘子、樱桃、草莓,也包括葡萄干、芒果干等,都是含钾比较高的水果。这也是肾脏病防治中饮食方面需要极力关注的一个点。”王铁民建议,肾病饮食应保持低脂。低脂、低糖、高钙、低钾、低尿酸、优质低蛋白,同时也要关注异常的健康指数,像血压、血糖等必须达标,达标治疗预防是肾脏病防治的关键。
循经护肾 创新传承
青岛静康中医肾脏病医院于2003年建院,位于青岛市崂山区株洲路177号。是一所集科研、教学、临床为一体的多学科中西医结合的医疗机构,是中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员单位,也是青岛市医疗保险定点医疗机构。
医院建筑面积8000平方米,现编制床位100张。医院设有三个医疗病区和一个血液透析室。致力于各种急、慢性肾脏疾病、尿毒症以及高血压、糖尿病等心脑血管康复的中西医结合诊疗服务。科室配备血液透析机40台、血滤机8台和一台CRRT机。常规开展血液透析、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、床旁血液滤过、腹膜透析等多种血液净化技术,及动静脉内瘘建立术、修复术、临时及半永久静脉置管术、腹膜透析置管术等,同时配备24小时透析留观区。
医院院长王铁民自主研发“循经护肾治疗仪”,荣膺一项实用新型专利、两项国家科技发明专利。辅以十种中医特色疗法灵活应用,辨证施治,一人一方,为患者康复提供完善疗效保障。
医院先后获批成为国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、国家心血管病中心高血压专病医联体分中心、山东省医师协会糖尿病专科建设单位、山东省内分泌代谢疾病基层专家联盟成员单位及山东大学齐鲁医院(青岛)医联体合作单位。