半岛都市报
-A14版:城事福彩民生-2024年02月02日
日期：02-02
本报2月1日讯(半岛全媒体记者齐娟) 近日,青大附院手足外科潘月海团队、手术室麻醉、护理团队迎来了一个艰巨的挑战。一个年仅29岁的女孩,前臂及手被卷入一台冰冷的机器,皮肤广泛逆行撕脱,手部多发骨折,动脉及神经、静脉缺损,手指完全离断,患者辗转两家医院,均被告知无法保肢。患者到青大附院后,值班医师毕本军第一时间接诊患者,迅速完成术前准备,经潘月海主任会诊及团队的认真讨论,决定依据多年淬炼的显微外科技能及丰富的经验,为患者进行保肢。
治疗方案明确后,紧急启用急救绿色通道,手术室迅速安排手术房间,17时,一场为拯救患者严重离断肢体的攻坚战正式打响。皮肤大面积撕脱性离断伤发生率低,掌浅弓毁损,指背及掌背静脉网缺损,手指、手掌及手背,前臂远端皮肤大面积缺损,均需急诊一期移植修复,伤情复杂,手术困难重重。首先进行皮肤清创及骨骼固定后,测量出皮肤缺损的面积及形态,手术分组进行。第一组由潘月海主任与张钊医师、裴万里进修医师进行游离股前外侧皮瓣的设计和切取。第二组由毕本军、高飞医师进行显微镜下血管探查和清创,血管多段多部位的缺损,明显增加了手术的难度,为解决数个“Y”移植血管,决定从患者足背切取携带足背静脉弓的外踝前静脉网进行分段移植,毕本军、高飞医师一丝不苟、精准地完成了数个血管端口的吻合。
次日凌晨1点,离断的拇指、环小指成功通血,看着苍白的手指转为红润,所有人都欢欣鼓舞,精神的振奋代替了持续作战的疲劳。然而手术还远远未结束,他们还得再奋战8小时,继续一丝不苟的工作。股前外侧皮瓣面积大,选择外增加压的方式改善皮瓣的血供,将皮瓣的另外两条纤细穿支,进行了桥接吻合,实现了皮瓣的供血,手背静脉网的缺损也进行了血管网的移植修复。
第二天7时30分左右,所有的血管端口、神经端口已经缝合,手指和皮瓣实现了良好的供血。上午9点手术结束,麻醉苏醒,手术成功。时间在滴答滴答中流逝,经过16小时的快速准备,及时手术,精心操作,依靠精湛的技能,完美的医、护、麻醉配合,促进了一台成功的手术。目前患者已经成功出院。