半岛都市报
-A15版:医苑关注-2024年01月23日
日期：01-23
半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 徐福强
近日,青岛市市立医院骨科中心东院脊柱外科刘海飞主任团队,利用“3U技术”成功治疗一例腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者,微创脊柱内镜技术治疗腰椎疾病,取得新的突破。
60岁的赵女士患有腰疼10余年,半年前双手托举重物时突然感觉腰痛加重,并伴有右大腿后外侧疼痛,右足背麻木不适。在当地医院通过消炎、营养神经、针灸等保守治疗效果均不理想。1个月前腰痛症状再次加重,随后出现右大腿后外侧、右足脚趾麻木,站立时症状加重,平卧时症状缓解,严重影响日常生活。
刘海飞主任根据患者的病史进行了详细的检查,诊断为腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。团队讨论分析病人病情,认为病人目前保守治疗效果不佳,且合并多种内科疾病,手术需同时完成椎管减压及腰椎滑脱复位融合稳定,最终确定手术方式为“单侧双通道内镜下一侧入路双侧减压+腰椎椎体间融合+经皮椎弓根钉内固定术”。
“与传统手术相比,该技术更像是一套‘组合拳’,兼具微创、安全、有效、并发症少等显著优势,是脊柱外科微创领域的前沿技术。”刘海飞主任说,该联合技术仅通过背部4个1cm的小切口即可达到常规开放腰椎融合手术的效果,患者术前疼痛、麻木、间歇性跛行等临床症状迎刃而解,与常规手术相比,手术后病人恢复更快,有利于早期下床活动和进一步康复。
在手术中,刘海飞主任先通过背部两处0.5cm和1cm的小切口,在单侧双通道UBE内镜辅助下,清晰显露黄韧带、硬膜、神经根及椎间盘,操作空间自由灵活,顺利完成了单侧入路下双侧部分椎板和黄韧带切除、椎管减压,随后在内镜下切除椎间盘、椎间隙内置入融合器完成镜下融合,最后在X线透视下完成双侧经皮椎弓根螺钉内固定。整台手术对神经干扰极小,水介质下手术视野清晰,手术过程安全、微创、全程可视,椎管减压充分、椎间融合可靠。
手术过程安全、微创、全程可视,椎管减压充分、椎间融合可靠。术后患者下肢麻木疼痛症状明显缓解,术后第2天下地,术后第3天顺利出院。