半岛都市报
-P02版:综合-2024年01月19日
日期：01-19
1、慢性阻塞性肺疾病的简介
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺病,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体相关,宿主因素也会导致个体进展为慢阻肺病,包括:基因异常、肺发育异常和加速老化等。多在中年发病,好发于秋冬寒冷季节。
2、慢性阻塞性肺疾病的症状
(1)、咳嗽:长期反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初期咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失。重症四季均咳嗽,冬春加重。
(2)、咳痰:多数是咳嗽伴随的症状,而痰液是白色粘液浆液,在早上的时候表现为剧烈镇咳,有可能会咳出较多的粘液浆状痰液。
(3)、呼吸困难:随着病情的发展,有可能会在过度劳累之后情况逐渐加重,因此表现为呼吸困难,还可能会造成活动后呼吸困难等症状。
(4)、胸闷:部分患者特别是重症患者有喘息、胸部紧闷感,通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。
(5)、全身性症状:特别是病情较危重患者,可能会发生全身性症状,如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血等症状。
3、慢性阻塞性肺疾病的病因
(1)、遗传因素:慢阻肺病有遗传易感性。
(2)、年龄和性别:年龄是慢阻肺病的危险因素,年龄越大,慢阻肺病患病率越高。慢阻肺病患病率在男女性别之间的差异报道不一致,但是,有文献报道女性对烟草烟雾的危害更敏感。
(3)、肺生长发育:妊娠、出生和青少年时期直接和间接暴露于有害因素时可以影响肺的生长,肺的生长发育不全也是慢阻肺病的危险因素。
(4)、支气管哮喘(简称哮喘):哮喘不仅可以和慢阻肺病同时存在,也是慢阻肺病的危险因素,气道高反应性也参与慢阻肺病的发病过程。
(5)、低体重指数:低体重指数也与慢阻肺病的发病有关,体重指数越低,慢阻肺病的患病率越高。吸烟和体重指数对慢阻肺病存在交互作用。
4、慢性阻塞性肺疾病的诱发因素
(1)、吸烟:吸烟是引起慢阻肺病最主要的病因,吸烟开始的年龄越早,时间越长,每天吸烟量越多,患病率越高。
(2)、燃料烟雾:柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾中含有大量有害成分,例如碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物和未燃烧完全的碳氢化合物颗粒与多环有机化合物等。
(3)、空气污染:颗粒物质(PM)和有害气体物质(二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等),如高剂量杀虫剂,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用,空气中PM2.5的浓度超过35ug/m3时,慢阻肺病的患病危险显增加。
(4)、职业性粉尘:当职业性粉尘(二目录硅、煤尘、棉尘和蔗少)的浓度过大或接触时间过久,可导致慢阻肺病的发生。
(5)、感染和慢性支气管炎:呼吸道感染是慢阻肺病发病和加剧的重要因素,病毒和(或)细菌感染是慢阻肺病急性加重的常见原因。儿童期反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低及呼吸系统症状的发生有关。·社会经济地位:社会经济地位与慢阻肺病的发病也有密切关系,社会经济地位低的人群发生慢阻肺病的概率较大,这可能与室内空气污染、居室拥挤、营养较差有关。
5、慢性阻塞性肺疾病的饮食禁忌
慢阻肺的患者在饮食上需要注意避免在生活中进食腌制食品、不易消化食品,同时在用药期间不建议进食辛辣刺激食品等。
(1)、腌制食品:慢阻肺的患者不建议吃腌制食品、油炸食品,可能会导致咳嗽、咳痰、气喘症状的加重。
(2)、不易消化食品:慢阻肺的患者如果出现了腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,此时不建议吃鸡蛋、牛奶等不容易消化的食物。建议吃面条、面片、面汤,容易消化,不会导致消化道症状加重。
(3)、辛辣刺激食品:慢阻肺的患者在使用抗生素等药物期间,不建议吃辛辣及海鲜等食物,例如辣椒、鱼、虾等等。
6、润肺的水果
(1)、梨:有润肺止咳的作用,但属于寒性水果,脾胃虚寒或体寒的人应少吃。
(2)、枇杷:性甘,容易入肺经,具有化痰、润肺、止咳的作用。
(3)、火龙果:含多种营养物质,偏寒,适量食用,具有润肺作用。
(4)、百合:具有润肺止咳的功效,对肺热咳嗽治疗效果好,还能清心安神,治疗虚烦惊悸、失眠多梦等症状。
7、慢性阻塞性肺疾病患者日常生活的注意事项
(1)作息饮食:规律作息,不熬夜,保证充足睡眠；对于营养不良的患者应加强营养,饮食均衡,多食用蔬菜和水果,适量食用高蛋白食物,肥胖患者要减肥,瘦弱患者要加强营养。营养支持可明显提高存在营养不良情况的慢阻肺病患者的呼吸肌功能。
(2)、适当锻炼:患者可根据自身情况选择适合的锻炼方式,如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳等,也可做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻刀呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等锻炼呼吸功能。
8、慢性阻塞性肺疾病的预防
(1)、控烟:戒烟是关键。药物治疗和尼古丁替代疗法能有效地提高长期戒烟率。由医疗保健专业机构提供的戒烟咨询可提高戒烟率。
(2)疫苗接种:目前尚无疫苗可以预防慢阻肺病的发生,但慢阻肺病患者可以定期接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可降低呼吸道感染发生率,预防慢阻肺病急性加重。
为什么要戒烟
一、吸烟对健康的危害
1.导致呼吸系统疾病:吸烟会导致肺癌、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病,这些疾病会给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命。
2.增加心血管疾病的风险:吸烟会导致血管收缩,使血管变窄,增加心血管疾病的风险,如高血压、冠心病等。
3.影响生殖健康:吸烟会影响男性和女性的生殖健康,男性吸烟会导致精子数量减少、畸形和运动能力下降,女性吸烟会导致卵巢功能减退、月经不调等问题。
二、戒烟的重要性
1.减少健康风险:戒烟可以减少吸烟对健康造成的风险,降低患病率和死亡率,提高生活质量。
2.改善呼吸系统功能:戒烟可以改善呼吸系统功能,减少呼吸系统疾病的发生,提高身体免疫力。
3.提高生殖健康:戒烟可以提高男性和女性的生殖健康,减少生育问题的发生。
4.改善社交环境:吸烟不仅对个人健康有害,也会影响周围人的健康。戒烟可以改善社交环境,减少二手烟的危害。
(平度市同和街道办事处白埠卫生院 杨淑英)