半岛都市报
-A09版:城事民生-2023年12月26日
日期：12-26
本报12月25日讯(半岛全媒体记者 齐娟) 12月25日,记者从青大附院了解到,7岁的男孩小安在经历了4年三次造血干细胞移植后成功迈过三年“大关”,实现了“临床治愈”,这在世界范围内也是罕见。
4年前,不到3岁的小安因反复发热、出血被诊断为“重型再生障碍性贫血”,且由于血小板极低,随时有脑出血的可能。因没有全合的亲缘供者,青大附院儿童造血干细胞移植团队立即在中华骨髓库找到了与患儿HLA配型9/10的供者,成功实施了异基因造血干细胞移植。
移植后,小安的血象很快恢复了正常,但在半年后再次出现了血小板下降、移植后排斥,以及感染、出血等症状,生命危在旦夕。移植团队立即分析原因,考虑是患儿的自身免疫过强而导致排斥反应,于是调整方案为患儿成功实施了第二次移植。然而3个月后,小安再次出现了排斥反应。
连续失败让所有人心情沉重,通常二次移植已经是国内造血干细胞移植的极限,能顺利进行二次移植的患者已经是凤毛麟角,且国内外文献中还没有过三次移植成功的报道,但移植是拯救患儿的唯一途径。医院造血干细胞移植团队经多次研究讨论,制定了半相合移植联合全身放疗的治疗方案。
最终,青大附院团队克服重重困难,为患儿实施了全身放疗,并启动开展第三次进舱移植。移植过程充满挑战,但青大附院儿童血液肿瘤科与血液内科密切合作,在输血科、低温医学科、肿瘤放疗科等医护团队的协作配合下,共同应对药物反应、感染和排异等诸多问题,顺利完成第三次移植。移植完成后,小安在医护团队的精心治疗与护理下,此前所担心的严重排异、生长发育迟缓等问题也没有出现。目前,小安已迈过三年“大关”,实现了“临床治愈”,标志着青大附院在儿童造血干细胞移植领域实现了新突破,相关技术达到国际先进水平。
据了解,20世纪90年代,青大附院在山东省率先开展了造血干细胞移植,是国内最早开展该项技术的医院之一。截至目前,医院已完成造血干细胞移植439例,其中包括儿童移植93例,在儿童异体及自体造血干细胞移植方面拥有丰富的经验。