半岛都市报
-A07版:城事温度-2023年12月19日
日期：12-19
工作中的侯秋雨医生。
文/图 半岛全媒体记者 齐娟 徐杰
他从业近30年,刻苦钻研专业知识,用心呵护每一位患者；他一心扑在工作上,每天从早上8时工作到晚上10时,几乎没有节假日和休息日……“给每名癌症患者多花半小时,就可能给无数家庭带去希望。”青岛市第八人民医院副院长、心胸外科主任侯秋雨,默默呵护每名患者。
他下手术台后全身湿透
近日,孙女士因为胸闷憋气来到青岛市第八人民医院胸外科就诊,医生发现孙女士左侧胸腔巨大实性肿瘤,占据左侧胸腔的90%,肿瘤上下最大径为23厘米、前后为19厘米,肿瘤推压纵隔,心脏完全移位至右侧胸腔,左侧膈肌下移。且孙女士已出现左下肺完全不张和左上肺大部分不张、严重的通气功能障碍、纵隔移位,若不及时治疗,憋气只会逐渐加重,甚至病情进展到呼吸心跳骤停。
“患者还算年轻,胸部有这么巨大的肿瘤,还是很少见的。手术不能有任何马虎。”在经过介入封堵来自腹腔的肿瘤供血动脉,应对术中可能出现的大出血后,手术由侯秋雨执刀,采用双切口手术:第5肋间后外侧大切口用于暴露肺门、切除部分受侵犯的肺组织和取出肿瘤,第8肋间外侧小切口在胸腔镜辅助下暴露膈肌、闭合切断膈肌上的肿瘤血管丛、游离肿瘤下极。在多学科协作下,手术团队成功为孙女士实施胸腔镜辅助下双切口左胸腔巨大胸膜孤立性纤维瘤切除术,术中出血少未行异体输血。切除肿瘤标本长径达21厘米,重量3000克,肿瘤表面布满了丰富的血管,如同一个“血炸弹”。
从手术台上下来,侯秋雨全身已经湿透,但是他仍旧在为患者着想:“让她来病房恢复吧,我亲自看着她。”
“干一行,就要干好一行”
侯秋雨自1995年毕业至今,一直在青岛市第八人民医院心胸外科工作。当被问及面对种种困难仍能坚守岗位近三十年的原因,他只说了一句话:“干一行,就要干好一行。”
国家提出精准医疗,侯秋雨在青岛市第八人民医院第一个提出微小结节肺癌(直径小于1厘米)理念,也是第一位把传统开胸手术改为电视胸腔镜下肺叶、肺段、肺亚段、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除术。
自2007年以来,侯秋雨开始站在胸部肿瘤外科的前沿,提出肺癌诊疗要“抓早、抓小、抓准”,经他诊断手术的肺癌患者79%是0期和I期,这类患者术后不需要辅助治疗,特别是0期肺癌患者,术后10年生存率几乎是100%。术前根据胸部薄层影像做到精准诊断再制定精准切除计划,和术后病理符合率达到95%以上的准确率,远远高于国内80%～85%的平均水平,做到“慧眼识珠”。目前25%～27%的肺癌患者是同期多原发,这类患者不能仅仅行肺叶切除,他在青岛市率先开展胸腔镜下精准肺段、肺亚段切除和肺亚段联合肺亚段切除,使这类以前令胸外科医生无从下手(手术)的同期多原发肺癌患者一期或分期完成手术治疗。
下班后为患者义务“看片”
侯秋雨坚持每周工作6.5天,每周平均有5天从早上8:00工作到晚上10:00,几乎没有节假日和休息日。在胸外科会议室、医学影像科阅片室、个人办公室,学习医学权威期刊杂志、研究患者影像资料、翻看病历资料,总能看到他忙碌的身影。数不清多少次,心胸外科的同事早交班时看见他抱着资料和衣而睡的场景,不忍心叫醒他。
近10年来,为了做到肺部结节的精准诊疗,侯秋雨坚持每天下班后到医院影像科利用CT后工作站义务为体检中心、病房住院患者、门诊患者发现的肺部结节进行分析判断,再做出精准诊断。他多年来免费为慕名而来的患者做精准诊断。每天平均完成分析胸部CT影像25～28人次。利用休息日到国内胸外科排名前10名的医院学习交流,参加大型学术会议,掌握最前沿的胸外科技术。
在我国肺癌发病率较高,由于早期诊断不足导致预后差。经侯秋雨诊断,早期发现治疗避免了这部分肺癌患者因延误治疗发展到晚期而丧失劳动能力,减少了肺癌致残率和死亡率。李沧区、部分崂山区和城阳区肺癌患者就近即可享受到国内一流的诊疗,居民相关认可度逐年上升。
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