半岛都市报
-A04版:城事发布-2023年12月11日
日期：12-11
截至11月底,支出医保基金249亿元,保障8628万人次就医购药,日均结算超26万人次。国家刚刚发布医保基金运行评价结果,青岛市职工医保在全国386个统筹区中名列第2,居民医保在358个统筹区中列第13名,双获全省第一；医疗费用结算清算做法入选国家第一批医保经办典型案例；医保工作获省委省政府督查正面激励。
青岛市医保局全力推进国家、省集采药品耗材落地,501种药品、26类耗材平均降价分别超50%、70%,全年节省18亿元。支出11.1亿元,保障118万人次用上救命救急的国谈药。实施口腔种植专项治理,口腔种植体价格平均下降55%。提高职工参保人四类高值耗材医保报销标准,减负2100万元。补助4000万元,帮助近9万名低保、特困人员全部参加医保；困难人员医疗费在医保报销后再给予最高17万元的救助,支出2.1亿元,救助7.3万人。
曝光骗保典型案例17起,部署智能监控系统,聘请社会监督员,建立举报奖励制度。联合市纪委监委、检察院、公安局等部门共同发力,综合运用飞行检查等多种手段,处理定点医药机构718家,查处违法违规违约使用医保基金1.25亿元。
在二、三级医院开通“医保码”,市民“动动手指”就能办理参保缴费、报销等业务；搭建政企直连平台,企业在家就能一键办理医保业务。
推动异地就医联网结算,减轻资金垫付压力。共结算20.2亿元,保障市民外出就医61.9万人次；结算38.1亿元,保障外地来青就医105.2万人次。