半岛都市报
-A12版:评论区-2023年12月09日
日期：12-09
医保基金是普通民众的“救命钱”,必须得到妥善使用和严格监管。此次患者家属凭借专业技能,根据账单的可疑点,耐心探寻出真相,并及时举报,让医院超收费用得到曝光和查证。然而,这种排查难度非常大,耗时耗力,普通患者难以效仿,也导致该案被曝光,具有一定的偶然性。可见,防范医院在医疗费用上动手脚,不能仅凭患者或家属个人能力,需要实施制度性预防措施,强化监管力量,全面堵住医保漏洞。
而且,“厨房里不止一只蟑螂”,安徽芜湖二院、中南大学湘雅医院的丑闻相继曝光,引起各界震怒,事实证明,违规使用医保基金的情况,并非个别医疗机构涉足。数据显示,多部门联合打击欺诈骗保行为,截至今年4月份,累计检查定点医药机构341.5万家次,处理162.9万家次,追回医保资金805亿元。由此可见,违规使用医保基金乃是普遍现象,需要保持常态化打击,牢牢守住医保基金的大门。
首要强化制度约束,厘清医疗机构和医生的行为规范。任何对医保基金的违规使用行为,不仅包括超收医疗费,也包括其他形式的滥用医保基金的行为,如重复收费、超标准收费等,都是对公众权益的侵害,必须坚决防止和打击。针对医疗机构和医务人员的违法违规行为,则需依法予以惩治,严肃处理当事人,并依法追究相关责任,诸如罚款、刑事责任、终身禁业等,形成法律的震慑效力。
同时,需要加强监管力度,提高监管效率。监管机构需要对医疗机构和医生的执业行为进行全面、严格、持续的监督和管理。通过加强日常监管、专项检查、随机抽查等方式,及时发现和纠正违规行为。对于监管不力、隐瞒不报的机构和人员,也需要严肃追究责任。医疗机构应该及时公开收费标准、医保基金使用情况等信息,让公众能够清晰地了解自己的权益和消费情况,鼓励公众参与医保基金使用的监督和管理,提高公众的知情权和参与度。
(作者为时评人,盘石全球新经济平台研究院研究员)