半岛都市报
-A15版:医苑 关注-2023年11月28日
日期：11-28
半岛全媒体记者 齐娟
通讯员 张译文
肩膀突然抬不起来,用不上力气,不少人可能怀疑是不是扭伤或者关节炎,其实不然,关节疼痛伴随互动受限,有可能是巨大肩袖撕裂。近日,青岛市第八人民医院接连治愈2名巨大肩袖撕裂患者,专家发出相关提醒。
近日,45岁的王女士因为肩膀疼痛活动受限到青岛市第八人民医院骨一科就诊,经了解,王女士一个月前不慎摔伤,观察了一段时间后肩膀越来越难以活动,经检查,医生惊讶地发现王女士的肩关节呈假性瘫痪,肩外展,上举、外旋,内旋均无力,MR显示肩袖组织组成的4条肌腱,包括冈上肌、冈下肌,肩胛下肌,小圆肌,中有3条几乎完全撕裂,肱二头肌腱部分撕裂。
因病情严重,青岛市第八人民医院骨一科对王女士的病情进行了详细的研究,迅速制订手术方案,由医院骨一科名医工作室的滕学仁主任主刀,经过手术医生和麻醉师近3小时的努力奋战,在全身麻醉下进行了肩关节镜巨大肩袖撕裂修补术,将撕裂的肩袖完全缝合。与传统手术相比,这种微创手术安全性高、出血少、对组织损伤小、并发症少、恢复快和术后痛苦少,术后王女士肩关节功能恢复良好。
滕学仁提醒,巨大肩袖损伤,指的是撕裂直径大于5cm或撕裂范围涉及2根以上肌腱的肩袖撕裂,肩袖4块肌肉各自分工,冈上肌负责外展肩关节,小圆肌和冈下肌主要作用为外旋肩关节,肩胛下肌是主要的内旋肌。由于巨大肩袖撕裂导致肩关节各方向运动无力,不能进行正常的肩关节活动,急性期可致肩关节假性瘫痪,需要关节镜下修补缝合,慢性的巨大肩袖可致肩峰下间隙明显狭窄,肩袖组织回缩,变性,一般需要接受反肩置换手术。术后的康复一般需要肩关节外展支具固定6周,然后有计划地进行被动及主动功能训练。半年左右恢复正常体育训练。如因外伤出现肩部疼痛后,需及时到医院检查,肩袖损伤如果得不到及时治疗,会出现疼痛加重、关节活动功能障碍。