半岛都市报
-A03版:城事关注-2023年11月28日
日期：11-28
山东大学齐鲁医院青岛院区儿内科患者扎堆就诊。
文/图 半岛全媒体记者 齐娟
根据青岛市呼吸道传染病监测网络数据显示,青岛已进入呼吸道传染病的高发季节,呈现多种病原体共同流行、混合感染的态势。那么到底什么是呼吸道传染病?如何科学防范?青岛市疾控中心专家发布相关提醒。
呼吸道传染病的种类有哪些?青岛市疾控中心专家贾静介绍,呼吸道传染病种类众多,既包括流行性感冒、新型冠状病毒感染、流行性腮腺炎、猩红热等法定管理传染病,还包括腺病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、水痘等非法定管理传染病。
常见的呼吸道传染病如下:流行性感冒,流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极高,人群普遍易感。主要临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适。冬春季是流感的高发季节,学校、托幼机构、养老院等集体机构易发生聚集性疫情。
新型冠状病毒感染,目前,我国的新冠病毒主要流行株是XBB系列变异株,最常见的首发症状为咳嗽、发热、咽痛和疲劳,部分患者可有鼻塞、流涕、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等表现。多见于老年人、有慢性基础疾病者。
呼吸道合胞病毒感染,呼吸道合胞病毒的优势毒株每年变异,易反复感染,传染性强。大多数健康的孩子感染后,呈现轻症及感染早期症状类似于普通感冒,随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
腺病毒感染,腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎,另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎,导致腹痛、腹泻等。腺病毒感染一般属于自限性疾病,免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。
肺炎支原体感染,支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,在起病时表现为有剧烈阵发性的刺激性干咳,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。
呼吸道传染病可以通过哪些途径传播?贾静介绍,飞沫传播,病原体由传染源通过咳嗽或者打喷嚏、说话等方式喷出的飞沫,在空气中短距离接触到健康者的口腔黏膜、眼结膜、鼻黏膜等或被其吸入导致的感染。气溶胶传播,患者排出带有病毒的飞沫在空气中很快失去水分,形成由蛋白质和病原体组成的飞沫核,在空气中以气溶胶的形式飘浮,通过空气长时间、远距离扩散后,被易感人群吸入后导致感染。接触传播,传染源排出的病原微生物直接或间接接触到易感者的口腔黏膜、眼结膜、鼻黏膜等引起的传播。
■专家详解 叠加感染咋办?发烧就要输液吗?
当前,随着各地陆续入冬,呼吸道疾病进入高发时期。关于呼吸道疾病又有哪些认识误区?央视《健康中国》栏目邀请复旦大学附属华山医院教授张文宏、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉,以及首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖三位专家,就当前网络上常见的关于呼吸道疾病误区进行详解。
●误区1
病毒复杂叠加感染很可怕?
张文宏表示,很多人会害怕自己叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌是因为采取了非常敏感的检测手段,不用过于担心。
童朝晖表示,尽管测出来了很多病原体,但并不代表每一种都是致病的。医生会结合病人的临床情况,综合分析哪一种是病人的致病菌。
刘清泉表示,从中医角度来看,叠加感染是合病或并病。“比如发烧7天好了,发现是流感。10天左右又发烧了,这次是支原体。这其实不是叠加,而是养护不好,后续发病的情况。”
●误区2
支原体肺炎是新冠的变异?
童朝晖表示,人类在20世纪初就发现了支原体这种微生物,直到20世纪末期才确定它是一种病原体,而新冠病毒在2019年末才被大家知晓,两者毫无关系。
为什么孩子特别容易感染支原体?童朝晖表示,儿童的免疫力系统发育不健全,抵抗力不如成人,因此更容易被感染。
●误区3
一旦发烧就得赶紧输液?
童朝晖表示,“感冒发烧输液好得快”,这其实是一个误区。
与流感相比,感冒发烧的温度更低,症状也更轻,往往是上呼吸道的症状。如果感冒后出现发烧或者咳嗽,在家服用退烧或止咳的药物即可,要注意多休息、多喝水、补充营养。
而对于流感来说,部分流感可能引起肺炎,甚至出现重症肺炎,这个时候可能要住院,住院医生会判断你是否需要输液。
张文宏也表示,一般输液只限于住院的重症病人,或者有些药物无法口服,只能通过输液。对于普通感冒来说,口服药物效果更好。
●误区4
支原体肺炎可在家自愈?
童朝晖表示,大多数情况下,不管是病毒还是支原体,如果它局限在上呼吸道,大部分可以自愈,一小部分可能会发展到肺炎。
张文宏表示,一般来说,支原体肺炎在家用一些对症药物就能好转,但需要注意有没有向重症的方向发展。比如,孩子用药后情况好转,就可以在家观察；如果吃了退烧药仍高烧不退,状态萎靡不愿吃东西,这种情况应尽早就医。
●误区5
增大运动量提高免疫
发场大汗就可以提高免疫力?刘清泉表示,从中医的角度来讲,过分出汗会伤人的阳气。冬季运动身上微微发热,微微出汗就可以。大汗淋漓地运动也没问题,但不用天天如此。
张文宏表示,提倡大家维持一定量的运动水平。“哪怕今天很忙,走个5000步也很好。”
据央视客户端