半岛都市报
-A15版:医苑周刊-2023年10月26日
日期：10-26
半岛全媒体记者 王爱科
通讯员 谢小真
小时补钙靠喝奶,大了补钙靠咖啡里的奶,老了补钙靠太阳晒。你觉得自己“一身反骨”,殊不知有种病可能正在蚕食你的骨骼健康。30岁的小张,哺乳半年左右出现腰部酸痛,疼痛逐渐加剧。检查结果令她大吃一惊:胸、腰两处椎体压缩性骨折,最终被诊断为“妊娠哺乳相关性骨质疏松。
近日,疼痛加剧的小张到青岛市市立医院骨科就诊,医生一开始考虑,患者腰疼是抱孩子时间过长造成的腰肌劳损。但随后出来的磁共振检查结果显示:小张胸-12和腰-1两处椎体压缩性骨折。
青岛市市立医院核医学科陈栋医生建议完善骨密度检查,结果显示小张的骨密度较同龄女性正常值大幅降低,小张被诊断为“妊娠哺乳相关性骨质疏松”。
“妊娠哺乳相关性骨质疏松,是继发性骨质疏松症的一种,多发于育龄期女性妊娠晚期至产后一年半内,是因两种骨代谢基因产生突变造成的一种临床罕见且严重的疾病。”陈栋说。经过骨水泥及抗骨质疏松药物治疗,小张的腰部疼痛彻底消失,骨密度恢复正常。
值得注意的是,骨质疏松病不是中老年人专属,也并非“重女轻男”。陈栋介绍,骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构损坏而导致的骨脆性增加的全身性疾病,已成为我国中老年人群的重要健康问题,绝经后女性这一问题尤为严重。
32岁的小周因患出血性肾小球肾炎,长期遵医嘱服用激素和免疫抑制剂治疗。服药两年后,正处于事业爬坡期的他逐渐感觉体力不支、极易疲劳,腰腿疼痛,半夜腿抽筋。医生建议他补钙,复查时问题来了:吃钙片后,查血显示血钙激增,可能进一步损害肾功能；若是不补钙,腿抽筋等症状无法缓解。而且,由于他长期服用激素,造成大量骨钙流失。若单纯补钙,钙通过消化道后只能进入血液,但补不进骨骼。
陈栋为小周量身定制治疗方案:针对出血性肾小球肾炎更换不含激素的治疗药物,同时通过服用抑制破骨细胞药物,把血液中的钙“逼”进骨骼里,提高骨密度,最终打破困扰患者数月的补钙僵局。
青岛市市立医院核医学科主任郑飞波提醒,由于骨质疏松症前期通常没有明显的临床表现,建议市民定期评估全身骨骼的健康状况,做到早检查、早诊断、早治疗。