半岛都市报
-A15版:医苑关注-2023年10月24日
日期：10-24
半岛全媒体记者 齐娟
通讯员 张译文
近日,小张发现自己的双眼视力开始下降,起初以为只是双眼视疲劳,经过了一段时间的休息调整后,视力下降的症状反而愈发严重。经门诊检查发现,眼底见双眼玻璃体积血、视网膜大量异常增生新生血管,初步诊断其双眼已进入糖尿病性视网膜病变的增殖期。
年纪轻轻为什么会得糖尿病呢?山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病科万磊主任询问病史,原来小张从10岁开始就大量饮用各类饮料,甚至用饮料代替水,结果于10年前被诊断出糖尿病,而近期出现的双眼糖尿病性视网膜病变导致目前双眼视力变差,需要眼内注射药物及视网膜激光治疗。
万磊介绍,在门诊上,像小张这种情况的患者并不少见。都是由于长期大量喝饮料导致糖尿病继而发生视力急剧下降甚至失明。“他们多从童年时期起就大量摄入饮料,导致在青年时期出现糖尿病。”万磊说,青年时期得糖尿病,极易发生全身并发症,而最容易受到损害的两个器官就是眼睛和肾脏,眼睛容易发生糖尿病性视网膜病变,肾脏有发生肾功能衰竭风险。
据统计,目前中国糖尿病性视网膜病变人群约有4695万人,糖尿病会引起眼睛、肾脏、心脑血管、手足等全身多脏器的损害。若血糖控制不佳,会严重影响视功能,引起糖尿病性视网膜病变,可能产生视网膜出血、渗出、黄斑水肿、玻璃体积血、新生血管性青光眼等并发症。
被确诊糖尿病后,定期做眼底检查及控制病情进展非常重要。在门诊上,经常见到很多糖尿病患者,由于不重视眼底检查,视力变差来医院就诊时就发现眼底病变非常严重,已错过最佳治疗时间。需要注意的是,在确诊糖尿病后的二十年内,几乎所有的1型糖尿病患者和约60%的2型糖尿病患者都会出现糖尿病视网膜病变,发病率非常高。
发生糖尿病视网膜病变,应该怎么办?
万磊介绍,患者应该严格控制血糖；口服药物,改善微循环,例如口服羟苯磺酸钙、芪明颗粒、双丹明目颗粒等；视网膜激光光凝治疗,重度非增殖期及增殖期需要视网膜激光光凝治疗,封闭视网膜缺血缺氧区域,减少视网膜的耗氧量,改善微循环；视网膜激光光凝治疗,重度非增殖期及增殖期需要视网膜激光光凝治疗,封闭视网膜缺血缺氧区域,减少视网膜的耗氧量,改善微循环。