半岛都市报
-A14版:医苑周刊-2023年10月24日
日期：10-24
半岛全媒体记者 齐娟
近日,青岛市第八人民医院演绎了一场“生死时速”抢救,普外一科接诊了一名11岁肝破裂的儿童,经多学科的联合抢救诊治,医护人员顺利地挽救了他的生命。
11岁的小明在室外骑车时不慎摔倒,撞伤右上腹,导致右侧上腹部持续疼痛,到医院急诊就医。急诊科医生接诊后经过细致查体考虑患者有外肝破裂可能,给予开通静脉通路,并紧急联系放射科进行腹部CT检查,同时联系普外一科值班医生,值班医生接到会诊电话后,即刻赶到急诊外科。
结合影像资料,小明确诊为肝破裂、腹腔大量积血。在密切监护病情变化的同时,值班医生将患者情况汇报给孙国志主任,在征得家属同意后,孙国志主任当机立断决定为患者采取紧急手术,急诊科为病人完善术前准备、紧急备血,普外一科联系麻醉手术部开通绿色通道,直接由急诊科进手术室,避开患者进病房再从病房进手术室这一中间环节,争分夺秒为病人赢得宝贵的手术时间。
在普外一科、急诊科、麻醉手术部、输血科等紧密合作下,患者不到半小时即进入手术室开始手术。术中证实患者为肝右叶严重挫裂伤,肝实质及包膜均破裂,腹腔出血约1500ml,孙国志主任团队紧密合作,为患者缝扎止血、清创……经过2个多小时的“精修细补”,不仅成功为患者止了血,破裂的肝也被彻底修补、“严丝合缝”。术后,在普外一科医护人员的细心治疗下,患者顺利康复。
孙国志提醒,肝脏位于人体腹腔的右上部,是人体内最大的实质脏器,大部分隐匿在右侧季肋深面,周围有韧带将肝脏悬吊保持相对固定的位置。肝脏有着非常丰富的血供,总血流量占心排出量的1/4,有储藏和调节血液的功能。同时,肝脏又具有分泌胆汁的功能,肝脏胆管与血管在肝内走向和分布大体一致。“肝脏比较脆弱,当受到较大的外力撞击时,肝脏容易出现破裂并大量出血,或者造成胆道损伤,引起腹痛等表现,若没有及时手术止血修补,最终将因大量出血而危及生命。”孙国志说,所以无论大人小孩,如果出现摔跤、磕碰等情况,尤其是腹部受到撞击并出现腹痛后,要高度警惕内脏破裂的可能性,若情况不乐观马上应去正规医院就诊,检查明确伤势,切忌强行忍痛,错过最佳的治疗时期。