半岛都市报
-A16版:视点-2023年10月18日
日期：10-18
本报10月17日讯(半岛全媒体记者 王春燕) 近日,有参保居民关心如何享受门诊统筹待遇,记者从青岛市医疗保障局了解到,门诊统筹实行定点签约管理。居民参保人应选择一家基层定点医疗机构(含一级医院)进行签约。参保人选择街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心签约的,可同时选择其一体化管理的村卫生室签约。
据悉,门统签约可通过以下途径办理:
一是“青岛医疗保障”微信公众号签约:关注“青岛医疗保障”微信公众号,选择“掌办大厅-掌上办·我的医保-门诊统筹-立即申办”,进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示。
二是“青岛市医疗保障局”官网签约:登录“青岛市医疗保障局”官方网站,点击“网办大厅-个人办事-医保待遇-门诊统筹签约门诊”,进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示。
三是定点医疗机构签约:参保人到所选择的定点医疗机构提出申请,签订《青岛市基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》,即时办理,自签约之日起享受门诊统筹支付待遇。
正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保人,自签约之日起享受门诊统筹支付待遇。
参保居民医保门诊统筹报销比例一档缴费成年居民支付比例为60%,一个年度内最高支付限额为800元；二档缴费成年居民支付比例60%,一个年度内最高支付限额为600元。