半岛都市报
-A15版:医苑 关注-2023年10月17日
日期：10-17
半岛全媒体记者 滕镜淑
秋季总会被“干”困扰:一天到晚总喝水,老跑厕所,还是觉得口干舌燥、皮肤发痒、眼睛发干……普通的“秋燥”通过皮肤保湿和饮食补水可以改善,而有一种特殊的“干燥”,就算疯狂补水也无济于事,这就是干燥综合征。
“干燥综合征是一种以淋巴细胞增殖和外分泌腺体损伤为主要特征的慢性自身免疫炎性疾病。”海慈医疗集团副总院长、风湿免疫科学科带头人朱维平教授介绍,外分泌腺体的损伤主要表现为口干、眼干,口干会引起口腔溃疡,腮腺炎等；眼部出现干涩,则会引起角膜炎、结膜炎。系统的损伤主要包括关节炎、血液系统的损伤(包括白细胞减少、溶血性贫血、血小板减少等)、肺脏的损伤(主要包括肺间质纤维化)、肾脏的损伤(主要包括肾小球肾炎、肾小管间质炎症)以及皮肤损伤(主要包括紫癜样的皮疹)；干燥综合征还会引起一些非特异性全身症状,表现为乏力、低烧、肌肉疼痛；另外,还会引起气管及其分支、消化道等部位的外分泌腺功能,导致分泌功能降低,引起相应部位的表现。
据了解,随着我国人口老龄化的进展,干燥综合征的患病率逐年增高,在我国人群中患病率为0.29%到0.77%,好发年龄段为40岁到50岁之间,也可见于儿童,好发于女性,男女比例为1:9。
干燥综合征发病原因尚不明确,但是可以诱发干燥综合征的因素很多,感染和遗传因素是最重要的内因和外因,除此之外,雌激素水平、环境因素、免疫因素都可以导致患者的免疫功能异常,进而诱发干燥综合征。
干燥综合征分为哪几类?海慈医疗集团本部风湿免疫科张茂全主任介绍,一是原发性干燥综合征,其原因不明,或与遗传、感染有关；二是继发性干燥综合征,其主要是继发于某一种明确诊断的免疫性疾病,比如说类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
如何应对干燥综合征?专家表示,干燥综合征的治疗对于系统损伤的患者来说,是一个长期、系统的过程,不能随意停药、减药,需要提高患者自我管理的能力和意识,以延缓或减少重要脏器的受损。集团本部风湿免疫科在干燥综合征专病研究上,建立干燥综合征院内MDT(多学科会诊),为患者提供定制化的治疗方案,提出“燥痹从伏邪论治”创新性学术观点,运用中药、针灸、放血、西药等多种治疗手段,建立了干燥综合征慢病管理群,患者群覆盖整个半岛地区。
干燥综合征的治疗仍以对症治疗和系统治疗为主,对症治疗主要是以人工泪液和人工唾液缓解口眼干燥的症状,如果脏器受累,则需要根据情况进行免疫方面的治疗。中医中药在治疗干燥综合征上有着得天独厚的优势,在辨证论治的基础上,予中药汤剂口服、针灸、穴位放血、熏药等治疗,可以有效降低炎症水平,更为持久有效地改善患者口眼干燥症状,延缓疾病发展,改善患者预后。
平时生活里,干燥综合征患者可采取少量多次饮水的方法改善口腔症状,注意口腔卫生,每次进食后需用清水漱口,保持口腔清洁。患者要注意用眼卫生,必要时可选用人工泪液滴眼液缓解眼部症状,避免过度用眼导致眼疲劳。在饮食上,干燥综合征患者应尽量避免服用辛辣刺激、干硬的食物(如干果、饼干)等,进餐时选择适量流食或半流食,缓解吞咽不利,可选择性服用乌梅、山楂等酸味食物,刺激腮腺唾液分泌,缓解口干。