半岛都市报
-A15版:医苑周刊-2023年09月07日
日期：09-07
半岛全媒体记者 滕镜淑
“我母亲已经96岁了,做完手术后六小时就能下床走路,真的多亏了骨科王丰玉副主任团队的救治!”近日,一位96岁老太太因坐车颠了一下,腰部出现剧烈疼痛,不敢活动,在家卧床接近3周后,仍不能起床下地。家属带老人到青岛阜外医院就诊,骨科主任助理、副主任医师王丰玉通过问诊,考虑老太太是骨质疏松并腰椎骨折,经过相关检查,也证实了这个诊断。
怎么办?保守治疗需要患者绝对卧床,老太太已经96岁高龄,单卧床并发症(压疮、肺炎等)就是很大的问题,只要起床就会疼痛加重,翻身困难。手术治疗?患者96岁,患有阿尔茨海默病,双耳听力下降明显,佩戴助听器后,需要附耳大声说话才能勉强听到一点,全身麻醉风险大,局部麻醉患者又难以配合,这对骨科大夫提出了巨大的挑战。
王丰玉与麻醉科主任付鹏、护士长颜春霞多次探讨手术的可行性,最后决定在局麻下尝试经皮椎体成形术(PVP),术中全程安排一名护理人员穿戴铅衣在患者耳边安抚,经过20多分钟的努力,顺利完成了手术,患者返回病房,平卧床6小时后,佩戴腰围成功下地,脸上的痛苦表情消失不见,取而代之的是久违的笑容,在家属的搀扶下,老太太来到医生办公室表示感谢。出院后,患者及家属又将一封感谢信和两面锦旗送到骨科,再次表达内心的感激之情。
老年人骨质疏松多发,骨质疏松性骨折也随之増加,有些老人只是咳嗽一声或打个喷嚏就出现了严重的腰背痛,一检查是胸腰椎骨质疏松性骨折。据介绍,经皮椎体成形术(PVP)是一种微创手术,主要用来治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等疾病,是一种创伤小、恢复快、治疗效果明显的十分有效的方法。王丰玉表示,对骨科医生来说,要因人而异,综合考虑老年人的病情,尽可能实施微创手术治疗方案,微创手术能有效避免保守治疗或手术复位内固定长期卧床引发压疮、肺部感染、血栓形成等并发症,改善老年人的生活质量和生存质量,同时也在很大程度上减轻了家人的护理负担及精神负担。