半岛都市报
-A16版:视点-2023年08月15日
日期：08-15
近期,有网友自称又“阳”了,随着“三阳”陆续出现,新冠病毒相关话题再次引发关注。中国疾病预防控制中心公布了7月份全国新型冠状病毒感染疫情情况,全国发热门诊诊疗量以及新冠重症病例数都呈现出波动下降趋势。相比6月份,7月份全国报告的新增新冠重症病例以及死亡病例分别环比减少1513例、174例。
目前,我国新冠病毒的主要流行毒株是什么?“三阳”症状如何?此前接种的疫苗对新变异株还有效吗?记者采访了相关专家进行解读。
处于低水平流行,感染者多为轻症
根据中国疾控预防控制中心公布的数据,7月全国发热门诊诊疗量以及新冠重症病例数都呈现出波动下降趋势。目前在中国的主要流行株,仍然是XBB系列变异株。
浙江医院感染科主任王洪表示,国内外的流行病学资料都表明,新冠病毒核酸转阴后,3～6个月内抗体水平会比较高,但随着时间推移,保护性会逐渐减弱,这时如果又碰到新的病毒株,就可能出现二次、三次感染。
7月以来,上海复旦大学附属华山医院感染科病房内收治的新冠感染重症患者比例约为5%,主要集中在“首阳”、高龄、基础疾病控制不佳以及未接种新冠疫苗的人群中。“实际就诊患者中,短期内重复感染、‘三阳’的情况很少,‘四阳’几乎没有。”华山医院感染科副主任王新宇表示:“现在是处于一个相对平稳、或者说低谷的阶段。确实我们也碰到过在短期内可能三个月后又感染一次的情况,但是大多数患者是比较轻症的。”
首都医科大学附属北京中医医院感染性疾病科主任王烁介绍,“目前‘三阳’患者很少,症状较轻,较前无明显变化、无重症。门诊尚未发现变异株EG.5,由于目前人群抗体较高,且与变异前病毒有交叉免疫,所以不必恐慌。”
山西医科大学第二附属医院西院急诊科副主任郝晓峰介绍,“本次‘三阳’患者临床症状不特异,发热症状不明显,有的甚至没有发热症状,大多会出现类似流感的症状。‘三阳’患者在门诊无明显增加,处于平稳状态。重复感染者症状较轻,主要表现为发热、头痛、咳嗽等呼吸道症状。”以所在医院为例,郝晓峰介绍,目前感染毒株还是以残留的奥密克戎变异株为主,门诊暂未出现EG.5。
特殊人群易感染,尽早接种“第五针”
按照免疫力周期推测,下一波新冠流行可能出现在今年11月左右。
郝晓峰介绍,虽然新冠病毒重复感染症状会越来越轻,但有基础病的人群及老年人还是应特别注意,这类人群重复感染后转为重症的概率比其他人要高,所以要做好预防。
为进一步做好今年秋冬新冠疫情应对准备,7月31日,国务院联防联控机制印发最新疫苗接种方案,明确对老年人等重点人群优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。该疫苗为今年6月8日国家批准紧急使用的成都威斯克重组三价新冠病毒(XBB+BA.5+Delta变异株)三聚体蛋白疫苗。
该方案针对的目标人群应同时符合以下两个条件:一是60岁及以上老年人群或者18～59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；二是已完成基础免疫或已感染新冠病毒。对于接种时间间隔,明确在最近一次接种3～6个月后或最近一次感染6个月后(两种情况均发生的,以时间最近的一次为准)。
对于疫苗的选择,明确优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。已接种含XBB变异株抗原成分疫苗的,现阶段不建议再接种此前印发的接种方案中可选择的其他种类疫苗。
良好的卫生习惯,仍是有效预防措施
南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼提醒,新冠病毒感染强调对症治疗、早期干预。如果发现感染新冠病毒,可以进行抗病毒治疗,服用奈玛特韦片、莫诺拉韦、来瑞特韦、先诺特韦等。需要注意的是,抗病毒药物一定要在医生指导下规范使用,不建议公众囤药并自行在家使用。
山东大学齐鲁医院感染科副主任王刚表示:“总体上新冠阳性的次数越多,症状就越轻。随着新冠阳性感染不断增加,机体不断出现交叉免疫,所以症状会越来越轻。如果出现‘三阳’,很多人可能自己都没感到什么症状,甚至有时候可能某天早晨起来,嗓子有点不舒服,喝点水可能就没事了。这意味着,症状轻到可能不再去检测,更别说用什么药物了。所以我觉得,对于大多数免疫正常的普通人来说,不用太在意所谓几阳的问题。”
浙江医院感染科主任王洪表示,对于“阳康”后人群,要加强对自身的健康监测。尤其是有基础疾病的人群,在新冠康复之后一个月内,基础病可能会比之前有所进展或复发。因此,要重点关注有基础病的人员,在新冠康复后1～3个月内进行健康监测。
王洪同时提醒,戴口罩、勤洗手、保持社交距离、多开窗通风等良好卫生习惯还要坚持,这些仍是预防疾病传播的有效措施。尤其是在人多密闭的公共场所,坚持戴口罩,注意手卫生,要注意咳嗽、喷嚏等礼仪。
新冠新毒株在美流行 疫苗和药物仍然有效
近期,新冠病毒变异毒株EG.5感染病例在全球多地呈上升趋势,已经成为美国最流行的毒株,约占该国新病例的17%。对此,国内专家表示,暂无证据表明EG.5有更强的致病性,公众无须过度担心。
澳大利亚新南威尔士大学病毒学家斯图尔特·特维尔认为,相比其他奥密克戎变异株,EG.5在“狡猾程度”和“竞争力”方面略胜一筹。
EG.5由XBB.1.9.2菌株突变而来,从4月份起就在美国流行。美国联邦卫生机构称,美国各地的新冠肺炎住院人数不断增加,上周住院人数增加12.5%,达到9056人。
世界卫生组织于2023年8月9日将EG.5列为“需要留意的变异株”。不过,专家学者普遍认为,EG.5不会对公众健康构成严重威胁。世界卫生组织表示,与近期流行的其他新冠毒株,尤其是奥密克戎变异株相比,尚无证据表明EG.5对公众健康构成更大威胁。
美国疾控中心认为,EG.5的出现并不意味着新冠病毒出现了重大突变。美国疾控中心主任曼迪·科恩说,目前的疫苗和药物仍对变异株有效,而且可以通过检测发现这些毒株的存在。
“基因组序列分析表明,EG.5仍属于奥密克戎变异株家族的一员,其对人的毒力没有增强,但是免疫逃逸和感染细胞的能力更强,因此传播范围相对较大。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫表示,总体来看EG.5造成的危害在可控范围内,我国尚不需要担心其可能带来的新一轮疫情影响。
“从世界卫生组织与美国疾病预防控制中心公布的数据看,与过去三年发现的新冠毒株相比,目前暂无证据表明EG.5有更强的致病性,公众无须过度担心。”中南大学湘雅公共卫生学院院长胡国清表示,地方疾控中心只需按国家卫健委的要求开展工作即可,国家层面需要密切关注该变异株的发展态势。
南方科技大学公共卫生及应急管理学院流行病学教授魏晟介绍,我国现阶段已经建立了多个监测系统来检测新冠病毒变异株在人群中的流行情况。从现有的数据来看,新的变异株的致病性并没有造成显著的影响,因此个人层面除了日常的注重个人卫生习惯外,无需过度担心。
据央广网、澎湃新闻综合整理