半岛都市报
-J28版:胶州新闻特别策划-2023年08月11日
日期：08-11
将大医院“搬到”家门口,将大专家留在身边,将服务触角延伸到村卫生室,将患者需求作为工作重点……
今年以来,围绕整合型医疗卫生服务体系建设、提升群众看病就医获得感和满意度,胶州市卫生健康局给自己列了一系列任务目标,每一个目标都围绕群众满意,在完成目标的过程中不断给自己加码:做实、做细、做精,用行动和看得见的成效,让群众感受实实在在的变化。
硬杠杠:提升诊疗水平,本地医生也能行
日前,57岁的方先生因重物砸伤颈部导致C4椎体骨折脱位、颈髓损伤和多发棘突骨折,被送往东方·胶州医院,医生迅速进行了颈前路椎间减压cage植入融合接骨板固定术,手术后一个月,方先生便痊愈出院了。
这是一台四级手术,以往,胶州本地医院即便具备开展该手术的条件,因手术风险高、缺乏相关经验,很少在本地医院开展手术。不过,现在不一样了。仅去年一年,东方·胶州医院就完成了1000多台四级手术。
能够独立执行最高级别的“四级手术”,是胶州市医疗水平提升的最好证明。上海市东方医院选派23名常驻专家、100余名流动专家来胶州坐诊、手术、查房、授课,东方·胶州医院还在全国范围内引进高层次人才,前述方先生的主刀医生就是通过全国招聘引进的脊柱外科专家史可强。
东方·胶州医院运行一年多来,专家带领团队在胶州开展新技术新项目60余项,部分技术项目在青岛市级医院得到了推广,冠脉一站式杂交手术甚至开创了全省“先河”,东方·胶州医院神经外科还成功获批国家神经外科建设中心和国家神经介入建设中心。
软实力:域内抱团发展,补齐服务短板
东方·胶州医院的龙头带动作用,让胶州有了全面提升域内医疗服务水平的底气。
为此,胶州开始打造个性化的紧密型县域医共体。按照1个总医院(东方·胶州医院)、3个专业院区(胶州市中医医院、胶州市心理康复医院、胶州市妇幼保健院)、18个基层分院的基本架构,建立“1+3+18”紧密型县域医共体总医院管理模式。
同时,该医共体还有上海的三甲医院跨省份为其“赋能”,通过全方位接管和运营,向东方·胶州医院输入先进诊疗技术和管理经验,再由东方·胶州医院带动3个专业院区、18个基层分院的发展。
由胶州市卫生健康局党组书记兼任医共体联合党委书记,就是为了发挥党建引领的作用,充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,可以实现人、财、物高度统一管理。赵建磊是第一任“双党委书记”,此前,接受媒体采访时,赵建磊介绍:“目前,胶州市医共体在联合党委的领导下,按照‘保平衡、提效能、高需求’改革目标,正在加快制定疾病分级诊疗目录、人员柔性流动、总医院中心药房建设等一系列配套文件,推动慢病管理中心和家医签约服务‘双轮驱动’,进一步构建针对重大慢性病的整合型服务体系。”
亮指标:全面优化布局,倒排工期推进
得益于胶州建立的市级专家组巡诊、会诊制度,现在东方·胶州医院定期会派专家下沉到基层卫生院,巡诊、查房、手术,老百姓再也不用为了看病大费周章坐很远的车。
据统计,今年上半年,东方·胶州医院下派专家298人次,开展坐诊带教2430人次。其中,骨科、消化内科和麻醉等专业的专家每周固定时间到杜村、铺集和胶东等卫生院长期固定坐诊,共接诊门诊患者680余人,帮扶进行胃肠镜操作及麻醉支持600余例。
根据“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系,总医院优先接诊医共体成员单位上转危急重症患者,享受“医共体免费号”,并至就诊科室优先就诊。住院患者符合转回条件后,总医院将患者及其治疗康复计划转回基层医疗机构,并进行跟踪随访,农村居民在家门口也能享受到市级医院的服务水平。
新任务:不仅提升服务水平,还要方便快捷准确
医疗服务体系建好了,医疗服务水平提升了,改善就医体验成了新的任务目标。
“这名患者出现口眼歪斜2天,CT显示低密度影,高度怀疑脑梗死,建议尽快做MRI……”在东方·胶州医院远程医学中心,神经外科主任杨松正与铺集镇中心卫生院医生连线,为一名中风急性期患者在线会诊。
胶州市卫生健康系统在远程医学中心的基础上,建立区域远程影像、远程心电诊断平台,同时为镇卫生院(街道社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)配备240台数字心电图机,用智能心电图仪为患者做检查以后,检查结果立即上传,获得专家的指导和建议。
依托健康云数据中心,胶州搭建市、镇、村三级远程医学平台,推广智能辅助诊断系统在基层应用,群众就近到镇卫生院或村卫生室就诊,即可享受上级专家远程会诊服务。
抠细节:互联网助力诊疗服务,患者省心又省力
在胶州,不仅入院出院便捷省心,预约挂号、愈后随访、网约护士、家医服务等医疗服务项目都搭上了“互联网”的快车。
目前,胶州22家公立医疗机构接入“健康青岛”便民惠民服务平台,预约就诊时间精准度缩短至20分钟,4家公立医院实现检验检查互认项目115项。
胶州市建立HIS、家庭医生、公共卫生集成平台,开发移动签约服务功能,实现入户即时签约、现场支付、移动随访。通过家医居民端,签约居民可以查看更新个人健康档案、随访信息,并可将自测血压、血糖等数据录入系统,生成监测图,让定期的上门服务变得更有针对性,改善居民体验度,提高签约居民的依从性和健康意识。
看长远:做实做细医防融合,群众少生病不生病
从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,胶州市着力推动医防融合,“三高共管”,将工作重点放在基层。
近年来,胶州市组建近200支家庭医生服务团队,包括市级专家团队、乡镇卫生院医护团队和乡村医生团队,织密家庭医生服务网络。
慢病患者是家医服务重点关注对象。村卫生室(社区卫生服务站)家庭医生具体负责他们的健康管理工作,进行定期随访,并督促其规范服药、定期体检,提高其健康指数,引导其树立科学健康理念、养成健康行为方式。
最近,胶州又打造了“2+3+N”新模式,家医签约服务升级为2.0版本,9家基层医疗机构完成医防融合标准化流程改造,打造18家基层名医工作站,为群众筑牢守护健康的第一道门。
张超 李欣 姜舒瀚