半岛都市报
-Y05版:城事-2023年07月14日
日期：07-14
街道便民大厅给居民办理医保业务。
半岛全媒体记者 胡蕾
“医保参保扩面路上,一个也不能少。”这是来自于城阳区城阳街道大北曲前社区网格们共同的心声。“我们社区户籍人口体量大,外来新市民多,想要实现人人知晓、人人参保,首先要做到的就是底数清,知道大家在哪里,什么情况和需求。”社区网格员马成龙说。
据了解,大北曲前社区现有户籍居民552户、1729人,旧村改造新建楼房26座、90个单元1410户,总人口3306人。截至目前,居民医保参保率达到了99.9%。“社区通过30个网格建立起医保缴纳网格明细,明确了所有住户的保险缴纳情况,对每一个网格内的居民保险缴纳情况建立起台账,每年年底对缴纳情况进行统计,及时续保,让每一个居民有保障,且实现了户籍居民医疗保险的个人部分由社区全部承担。在这期间,网格员发挥了巨大作用,付出了艰辛努力。”城阳街道便民中心(劳动保障)相关负责人介绍。
是网格员,也是医保政策宣传员
居民医保是托底的,特别是针对没有职工医保的居民,将在门诊看病、住院、大病等方面提供报销保障。“是好事,而且全年缴纳保费不高,为什么还会有人没有参保呢?还是不知道、不懂得,我们既是网格员也是政策宣传员,让所有人知晓并参保靠的就是一次次入户、一次次宣讲,医保扩面的路是走出来的。”在社区网格员纪刚的手里,有一份全社区的缴纳明细,定期入户走访更新,定时提醒已参保居民下一年度续保。“这是底数摸清的成果。每年11月到12月的集中续保期是最忙碌的,要逐一电话通知,无法联系到人的要登门走访。高峰期我的每天电话量能超过100通,步行步数超过2万步,生怕漏下一个人。”社区网格员纪前前说。
据了解,大北曲前社区下设网格30个,每个网格员分管3个楼道,建立了网格员群,配备了电子大屏幕3座。“我们充分发挥社区党员、居民代表、网格员等群体的一线宣讲功能,同步采取微信、电子屏覆盖式宣传,并在街道的指导下定期开展业务培训,人人都争当医保政策的宣传员,确保社区兜底、网格推进、参保扩面。”社区党总支书记纪玉琪说。
开通城市社区居委会医保征缴权限
据了解,截至目前,城阳街道城镇居民参加居民医保2.4万人,农村居民参加居民医保4.5万人。35个农村社区中,有9个社区居民医疗保险的个人部分由社区全部承担；有22个社区为70岁以上老人及低边、重残等困难群体承担个人部分。“农村社区医保政策普及和征缴,大北曲前社区做出了很好的示范。在医保扩面路上,难点和痛点在于城市社区,这也是我们今年以来所努力在做着的。”城阳街道便民中心(劳动保障)相关负责人表示。
据介绍,城阳街道已建立街道、社区二级医保网格信息服务平台,随时解答在参保过程中遇到的特殊情况和疑难问题,做到“小事在线立即解决,大事30分钟拿出解决方案”。今年4月份,街道开通辖区内32个城市社区居委会医保征缴权限,服务商业开发小区150多个,助力打通医保服务“最后一公里”。同时提升服务质量,街道随时对社区协管员进行业务知识和操作程序等技能的培训,让每一名经办人员准确把握政策、熟悉业务流程,进一步提高服务质量,并加快工作节奏,确保扩面工作落到实处。