半岛都市报
-A15版:医苑周刊-2023年07月06日
日期：07-06
半岛全媒体记者 齐娟
近日,4岁女童月月连续3天呕吐,且伴随阵发性腹痛,到山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科门诊就诊,检查发现,患儿症状为小肠内结石引起“肠梗阻”所致。出人意料的是,根据医生的问诊,出现结石,竟是吃未成熟的“姑娘果”导致。
据介绍,就诊3天前,4岁的月月突然出现呕吐、发热、腹痛等症状,于外院就诊治疗后无明显缓解,于是到山东大学齐鲁医院(青岛)儿外科门诊就诊。超声检查发现,月月左上腹小肠腔内可见范围约3.7×2.8×2.5cm强回声,后伴明显声影；强回声以上肠管及右下腹回肠均明显扩张,符合肠梗阻并腹腔积液声像图,考虑小肠内强回声为肠石可能性大,接诊医生以“肠梗阻”收入院。
在就诊过程中,月月的家人提到,患儿1周前有进食大量“姑娘果”情况,于是医务人员让孩子禁饮食、胃肠减压并补液治疗1周。复查超声显示,强回声肿块至回肠末端,但始终排不出。在征得家属同意后,医院儿外科主任张蕾教授团队给予剖腹探查加肠石取出术,取出一枚鸡蛋大小的粪结石,患儿症状缓解,恢复良好,病情平稳,术后6天顺利出院。
张蕾主任介绍,月月所患的肠结石也称胃肠结石,胃肠结石分为植物石、毛石、乳酸石、医源性结石等,其中以植物石最常见,多见于20~40岁的男性。植物石中又以胃柿石最常见,主要是因为未成熟的柿子中含有大量鞣质,在胃酸的作用下,与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,而鞣酸蛋白又把一些植物纤维黏合在一起,就形成胃肠结石。其他常见的含有鞣质的食物有山楂、黑枣等。
医生提示,未成熟的“姑娘果”中也含有鞣质成分,过多食用有产生胃肠结石的风险。因此,应尽量避免空腹食用该类食物,避免与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物同食,儿童胃肠道动力差,不宜多食该类食物。