半岛都市报
-A14版:医苑周刊-2023年07月04日
日期：07-04
半岛全媒体记者 齐娟
7月,青岛进入夏日炎炎三伏天,天气将以炎热、潮湿为主,部分病原生物繁殖旺盛,苍蝇、蚊虫、蜱虫等病媒生物活跃,易造成肠道传染病、细菌性食物中毒、虫媒传染病和中暑的发生。同时,新冠病毒感染疫情仍然存在,大家需做好个人防护。暑假来临,孩子暑期安全也需多加关注。
新冠病毒感染风险仍然存在
青岛市疾控专家提醒,近期,青岛新冠病毒感染疫情形势平稳,呈现波动性下降趋势,但感染风险仍然存在,提醒市民继续保持防护意识。加强个人防护措施。坚持勤洗手、科学佩戴口罩、房间常通风、保持社交距离和咳嗽礼仪等良好卫生习惯；注意保持规律作息、合理膳食、适量运动、适度室外活动等健康生活方式；做好日常健康监测。
如出现咽痛、发热、乏力等症状,可根据自身症状轻重程度,采取相应的防护和治疗措施,必要时及时就医。同时,减少外出活动,不要带病上班、上学；积极接种疫苗。未感染且未完成既定免疫程序的人群,和已感染且未完成基础免疫的人群要积极主动地接种疫苗,获得更强的免疫保护能力,进一步降低重症和死亡风险,尤其是老年人。
肠道传染病、食源性疾病高发
夏季是肠道传染病与食源性疾病的高发期,其共同点都是“病从口入”。预防这类疾病除了把好食材源头关及储存加工关,还要做到:喝开水。注意饮水卫生,不喝生水；自然灾害时,可饮用安全的瓶装或桶装矿泉水等；生熟分开。在平时储存食物和做饭时,一定要注意生熟分开。不食用的食物应及时放入冰箱并且不要储存太久；吃熟食。不吃腐败变质食物,尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。食物(包括肉、鱼、海鲜等)要彻底煮熟、煮透后再吃。剩余食品、隔餐食品要再加热熟透后食用。生吃的瓜果蔬菜应该用流动水洗净；勤洗手。自觉讲究个人卫生,外出回家、饭前便后及处理生鲜食物后都要用肥皂水洗手；搞好环境卫生。灭蝇、灭蟑并清理其滋生环境,发生洪水后要及时清扫消毒,防止病原生物滋生污染食物和饮用水；及时就诊。出现呕吐、腹泻等症状时需及时到肠道门诊就诊。
注意个人卫生,预防手足口病
手足口病由多种肠道病毒引起,多发生于5岁以下婴幼儿,可通过接触患儿和隐性感染者唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具等感染,或通过咳嗽、喷嚏、谈话等经呼吸道传播,7月份是手足口病高发期,市民需要注意以下预防措施:养成良好的个人卫生和饮食习惯,饭前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物；注意家庭环境的清洁卫生,居室经常通风,勤晒衣被。尿布及时清洗、曝晒或消毒；充分清洗、消毒儿童使用的餐具；本病流行期间,不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童；接种EV71型手足口病疫苗可以有效降低儿童手足口病发病率,尤其是减少该病的重症及死亡病例。建议6个月到5岁的儿童,尽早接种。
做好防蚊防蜱,防范虫媒传染病
夏季是蚊虫、蜱虫活动的高峰季节,蚊可传播乙脑、疟疾、登革热等多种传染病；蜱虫可通过叮咬吸血传播发热伴血小板减少综合征、莱姆病、蜱传斑疹伤寒等传染病,严重时或致瘫痪,甚至呼吸衰竭、死亡。市疾控中心提醒市民做好防蚊、防蜱工作:
预防蚊虫叮咬。可以安装纱门、纱窗及使用蚊帐防蚊,室内可使用蚊香、气雾剂等家庭用卫生杀虫剂驱蚊、灭蚊。避免在蚊子出没高峰时段(早晨、傍晚)在树荫、草丛、凉亭等处逗留；预防蜱虫叮咬。进入山地、林区,戴上宽边帽,穿浅色面料光滑的长衣长裤,扎紧裤腿袖管,不可穿凉鞋,避免在野外长时间坐卧,及时检查领口、袖口、裤口等部位,避免蜱类入侵。裸露的皮肤涂抹安全的驱蚊驱虫产品,及时补充,维持有效防护；搞好环境卫生。社区、家庭应清扫卫生死角、清理门前屋后积水以消除蚊虫滋生地。生活在山区、丘陵、森林等地区的居民,应当做好家居环境中游离蜱和饲养家畜(牛、羊、犬等)身上寄生蜱的清理和杀灭工作,清除房屋周边的杂草,平整地面,形成防护隔离带。
叮咬处理。蚊虫叮咬可在叮咬处涂上风油精、万金油或肥皂水等,即能起到消炎、止痒作用；为防感染,可用酒精或碘伏涂抹伤口附近。发现被蜱虫叮咬,不可生拉硬拽、强行拔除,也不能用手指将其捏碎,否则可能造成更大的伤害,建议及时前往医院处理。若无法尽快到医疗机构,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取出。出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊。
加强安全教育,盯紧学生安全
暑假期间,应提高警惕,加强教育,谨防儿童青少年发生溺水、交通事故、高空坠落、烧烫伤、意外中毒等。加强学生安全教育。教育孩子遵守交通规则,注意交通安全,不乘坐无牌、无证车辆,严禁在道路上追逐打闹。加强防火、防电、防溺水教育,教育孩子不玩火、不玩电、不下水；加强对孩子的监管。防止孩子脱离家长(监护人)擅自到河边、池塘、水库等处戏水,避免溺水事故发生。排查家庭和居所周围安全隐患预防高空坠落。
此外,“入伏”前后天气闷热潮湿,市民要注意预防中暑。户外活动避开高温时段,外出时采取必要的防晒措施；注意清淡饮食,及时补充水分,长时间在高温环境中工作的人,应适当补充含钾、镁等元素的饮品。在露天或高温环境下工作者要做好防护,合理调整工休时间,注意劳逸结合,避免过度疲劳。使用空调时,温度不宜太低,且不要长时间待在空调房内。
10万“三高”患者 享受高质量服务 全市“三高一慢”包办实事项目稳定推进
□半岛全媒体记者 齐娟
为加快推进全市“三高共管 六病同防”工作,切实做好“三高一慢”市办实事项目的组织实施,近日,全市“三高一慢”健康服务包办实事项目推进会在青岛西海岸新区举行。会上,记者了解到,作为今年的重点工作,“三高一慢”健康服务包办实事项目稳定推进。2023年上半年,全市规范管理“三高”患者10万人,开展“三高”并发症筛查13.5万人,糖尿病易患人群完成指尖血检测18万人、完成空腹血糖检测12万人,慢阻肺问卷调查95万人,肺功能筛查4万人,六项指标均实现了阶段性目标。
全周期、一体化规范诊疗全基层推广
“三高一慢”是指高血压、高血脂、高血糖以及慢阻肺等慢性疾病,这些患病人群不仅数量多,且周期长,急需要规范化管理。2023年,青岛市把“三高一慢”作为政府实事,实施高血压、高血糖、高血脂和慢阻肺风险评估,开展“三高”高危人群并发症筛查和慢阻肺高危人群的肺功能检查,加强三期协同,实现健康管理全覆盖。
针对患病人群,全市规范基层医疗卫生机构门诊标准化医防融合服务。6月28日上午,记者参观了西海岸新区长江路街道社区卫生服务中心,现场,患有高血糖、高血压等疾病的老人有序地排在现场进行登记、检查。作为基层的代表机构,长江路街道社区卫生服务中心对于“三高一慢”患者诊前服务、诊间服务以及诊后服务相结合,慢性病一体化门诊全力服务患者。
据了解,诊前服务包括建立健康档案、采集健康数据、个性化健康教育；诊间服务包括健康指标检测、并发症筛查等。诊后,中心完善患者健康信息、分级随访管理患者、预约复诊。通过规范的诊疗流程,患者得到规范化治疗,基层医疗卫生服务能力提升。
持续完善“三高”建设
细化慢阻肺“三级协同”服务体系
当天,与会人员现场观摩了西海岸新区长江路街道社区卫生服务中心以及西海岸新区中心医院三高中心。市级三高指导中心——青岛市第三人民医院汇报“三高共管”及“三高”并发症筛查工作开展情况；市级慢阻肺管理技术指导中心——青岛市立医院汇报慢阻肺筛查工作开展情况；市疾控中心介绍“三高”患者自我管理及全市监测评价有关情况。
青岛市卫生健康委党组成员、副主任邢晓博介绍,总体来说,2023年上半年“三高一慢”市办实事项目进展顺利。各区市根据辖区医疗资源情况,依托城市医疗集团和县域医共体,持续完善“三高之家”“三高基地”和“三高中心”规划建设,不断强化各级医疗卫生机构的人员、设备和信息化配置,并根据区市实际,细化完善了慢阻肺“三级协同”服务体系。目前,各区市均明确了“三高一慢”技术指导和培训牵头单位,全市建设“三高中心”20家,“三高基地”134家,“三高之家”995个,各项目承担机构根据市办实事工作要求,配备了设备和人员。城阳区、胶州市积极争取,加大保障力度,率先实现了肺功能仪、眼底相机等设备在政府办镇街卫生院和社区卫生服务中心全覆盖。
培训医护人员2万人次
完成对10区市培训指导全覆盖
据了解,自3月起,各市级指导中心牵头制定、细化了项目实施技术方案和一体化管理服务方案,分层分级开展全市培训、技术指导和进度评估。在指导过程中,市级指导中心根据职责,精心设计了培训课程、技术流程规范和自我管理手册等,对全市基层医疗机构的医生进行“三高、六病、一慢”专项培训与考核,全市共举办集中培训3期,现场指导培训10余次,线上线下培训基层医务人员近2万人次,已完成对10区市的培训指导全覆盖。胶州市、西海岸新区、李沧区充分发挥医共体(医联体)牵头医院作用,专家充分下沉指导；平度市采取“请进来、走出去”的方式,邀请专家培训并赴先进区市实地考察学习。
目前,全市新增标准化服务流程改造试点的镇街卫生院(社区卫生服务中心)48家。家庭医生签约服务全人群覆盖率将达到55%。