半岛都市报
-A15版:医苑 关注-2023年06月13日
日期：06-13
半岛全媒体记者 王爱科
通讯员 刘芳
颈椎病是一种常见病、多发病。近年来,随着“低头族”日益增多,颈椎病的发病率也逐年增高,患者往往出现颈肩部疼痛、上肢的放射性疼痛和麻木等症状,严重者还可能出现肢体无力和行走不稳,严重影响工作和生活。经保守治疗无效的严重颈椎病患者,往往需要采用手术治疗。
39岁的张女士是一家公司的设计师,由于工作需要,经常长时间使用电脑、伏案工作,有时候在办公室一坐就是一天,慢慢就落下了颈肩部疼痛的毛病。最近半年,忽然出现了右上肢的放射性疼痛和麻木,严重的时候,肩背部疼痛难忍、心慌、血压升高,难以入眠,经常导致第二天浑浑噩噩、没有精神。张女士说,她也看了不少医生,很多保守治疗方法都试了,但是效果不是十分明显,病情反反复复。最后,张女士经人介绍求助青岛市市立医院本部脊柱外科,寻求良策。
在完善相关影像学检查后,接诊医生发现张女士的颈5/6椎间盘突出,突出物压迫刺激到了神经根,结合医师细致的查体,张女士最终确诊为神经根型颈椎病。经科室术前讨论,本部脊柱外科为张女士制定了颈椎后路微创手术的治疗方式,也就是颈椎内镜下“Key-hole”(钥匙孔)手术,由本部脊柱外科赵永生主任团队进行手术。
手术用时1小时顺利完成,出血量仅约10毫升,手术切口仅有7毫米。术后,随着压迫神经根的椎间盘组织被去除,张女士右胳膊的疼痛也明显缓解；术后第二天,张女士就下地自由行走了。5天后,张女士顺利出院。
“随着脊柱内镜技术的迅猛发展,颈椎后路微创手术已经成为脊柱外科微创领域非常成熟的尖端技术。”赵永生主任介绍,该技术拥有创伤小、出血少、术后恢复快、视野清晰、安全性高、保留颈椎运动节段、对颈椎结构稳定性影响小、并发症发生率低等优势。目前,“Key-hole”技术主要适应于部分单节段神经根型颈椎病,影像学上偏外侧的椎间盘突出或骨质增生导致的椎间孔狭窄。对于有适应症的神经根型颈椎病患者,颈椎内镜微创手术是一个很好的选择。