半岛都市报
-A14版:医苑周刊-2023年06月13日
日期：06-13
半岛全媒体记者 滕镜淑
通讯员 范晓苹 李均雁
近日,一位39岁的男患者因突发急性大面积心梗心源性休克,命悬一线,被紧急送至青岛市中医医院(市海慈医院)抢救。医院心脏中心心外科、心内科、麻醉科、急诊科、ICU团队全力救治重症心梗患者,争分夺秒,将患者从死亡线上拉回。
5月27日深夜,患者无明显诱因突发剧烈胸痛,伴恶心、呕吐,汗出,持续不缓解,凌晨时分被紧急送至青岛市中医医院胸痛中心,经检查诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。冠脉造影检查显示,患者右冠状动脉、左冠状动脉前降支完全闭塞,心脏严重缺血,出现心源性休克提示心肌坏死面积达40%以上。急救中,患者反复出现室颤,意识丧失,医护人员给予气管插管,反复电除颤50多次,患者心律失常,生命危在旦夕。由心脏中心介入团队、心外科、重症医学科和麻醉手术科等专家组成的MDT团队迅速集结,启动绿色抢救通道,全力护航生命。
留法心外科专家、青岛市中医医院(市海慈医院)党委书记、总院长池一凡组织协调各科室进行抢救,心脏中心于忠祥、心外科生伟、麻醉手术科张彦平、重症医学科王玉春等专家带领各自团队全力配合,顺利完成急诊PCI+IABP+ECMO,由人工心脏辅助装置提供体外生命支持,患者生命体征好转,心功能和循环明显改善,重启生命希望。
经过医护人员的日夜守护与精细化治疗,患者的心脏功能明显好转,第5天生命体征逐渐稳定顺利撤离ECMO支持,安全脱机,第7天撤离IABP辅助,专家团队继续根据患者的生命体征状态实时评估,为患者进行下一步治疗,全力以赴保障患者生命安全。
人工心脏辅助装置ECMO,作为最高级生命支持技术,能以最快的速度支持呼吸和循环,保护重要脏器功能,改善患者治疗预后,为抢救赢得宝贵时间,被称为“救命神器”。它的临床应用,为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺栓塞、重症暴发性心肌炎、心肌梗死、心源性休克等重症患者的抢救提供了重要保障。
心脏中心副主任、心外科主任生伟介绍,急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集,形成血栓,阻塞冠状动脉,导致心肌缺血坏死。急性心梗的典型症状表现为心前区憋闷、出现压榨样疼痛；疼痛有时会向后背、颈部、双上肢放射,可伴有呼吸困难、出冷汗等不适；发病时疼痛十分剧烈,甚至有濒死感,疼痛可持续半小时以上,休息或服药等均不能缓解。过度劳累、激动、紧张、焦虑、愤怒等激烈的情绪变化,暴饮暴食,吸烟、大量饮酒等容易诱发心梗。