半岛都市报
-A14版:医苑周刊-2023年05月23日
日期：05-23
半岛全媒体记者 齐娟
良好的饮食习惯可使身体健康地生长、发育；不良的饮食习惯则会导致人体正常的生理功能紊乱而感染疾病。今年中国学生营养日的主题为“科学食养,助力儿童健康成长”。如何合理膳食?家长应该注意哪些?青岛市疾控中心发布相关提醒。
满足发育需要
儿童食物要多样
专家提醒,儿童青少年正处于生长发育的重要阶段,应保证一日三餐、定时定量、饮食规律,能量和营养素摄入充足。做到食物多样,每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达到12种以上,每周达到25种以上。2~5岁儿童应做到奶类、水果、蛋类和坚果,配以少量松软面点；每天饮奶350~500ml,饮水600~800ml。6~17岁儿童青少年要做到合理安排三餐,吃好早餐；每天应摄入300ml以上液态奶或者相当量的奶制品。
生长迟缓儿童
应注意以下事项
注意替换、避免挑食与偏食。专家介绍,非疾病原因导致的儿童青少年生长迟缓,常涉及挑食、偏食等原因,日常配餐过程中要注重同类食物互换,丰富食物品种,如可用杂粮或薯类部分替代米或面,避免长期食用1种主食,畜肉与禽肉互换,鱼与虾互换,各种蛋类互换等；并注重蔬菜的颜色和品种搭配。
增加富含优质蛋白质的食物,每天食用奶及奶制品,每天吃新鲜的蔬菜和水果,对于生长迟缓儿童青少年,在平衡膳食基础上,适当增加瘦肉、水产品、禽类、蛋类、大豆等富含优质蛋白质的食物。
每天食用奶及奶制品等富含钙的食物,同时注意补充富含维生素D的食物,可在医师或营养指导人员的指导下补充维生素D；吃足量的新鲜蔬菜和水果；同时增加动物肝脏、动物血等富含铁的食物,可在医师或营养指导人员的指导下补充铁剂来预防和纠正缺铁性贫血；此外,日常膳食也要满足机体对锌、碘、维生素A、维生素B12、叶酸、维生素C等微量营养素的需求。
食养调理脾胃
要因人因地因时
专家介绍,儿童青少年要遵循平衡膳食原则,也遵循中医食养原则；合理搭配食物,体现五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益的传统膳食结构特点；以健脾增食为食养总则,根据不同症状,采取不同食养方法。注意食补不能太过,以防阻滞脾胃。出现兼证时,要在调理脾胃基础上兼顾他脏。
比如,板栗山药粥,主要材料:鲜山药100g,板栗5颗,大枣3颗,粳米50g。制作方法:板栗煮熟,大枣去核洗净,对半切开,鲜山药去皮洗净切块。将粳米煮开后,倒入板栗、大枣,小火煮30分钟。再加入鲜山药,小火煮30分钟即可食用。用法用量:可代替部分主食食用,每次1碗,每周2～3次。
合理烹调
培养健康饮食行为
为儿童青少年提供的食物应新鲜、卫生,宜选择性质平和、易于消化、健脾开胃的食物。合理烹调,合理烹调方式:蒸、煮、炖、煨等。不合理烹调方式:油炸、烧烤、腌渍等。
膳食行为。健康膳食行为:不挑食偏食、不饥饱无常,合理选择零食,足量饮水,不喝含糖饮料。不健康膳食行为:吃生冷、油腻、坚硬、不洁的食物,吃高盐、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。
给不同年龄阶段儿童青少年建议。2~5岁儿童:其膳食少用调料,经常变换食物形状或质地、食物份量、烹调方式等,提高儿童食欲。2~3岁幼儿:食物制作要适当细碎软烂,食用坚果类、整粒豆类食物时应避免呛入气管,不建议提供带碎骨、带刺、带核和带壳食物,避免进食意外。鼓励儿童尝试新食物并给予表扬,提高其食物的接受度。引导儿童自主、专心进食,保证进食时不看电视、玩玩具或做游戏,尽量固定进餐时间,营造温馨进餐环境。6~17岁儿童青少年:需做到不盲目节食、不暴饮暴食。禁止饮用含酒精饮品,少吃腌菜、辣条、糖果、蜜饯、人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物。
尽量在家就餐,在外就餐要营养卫生。建立进食兴趣,在外就餐也要注重食物多样、合理搭配,尤其要注意食物的新鲜卫生。
保持适宜的身体活动
每天累计活动不少于1小时
适宜的身体活动可增强食欲,促进胃肠蠕动,改善消化功能；对于生长发育关键期的儿童青少年,可促进骨骼和肌肉的生长发育,有助于身高增长。
适宜身体活动及每天户外总时间建议:生长迟缓儿童青少年通过中等强度的身体活动(如跳绳、篮球、游泳等),结合传统健身方式(如八段锦、五禽戏、武术等),促进生长发育。2~5岁儿童:建议每天身体活动总时间应达到3小时,每天户外活动至少2小时,其中中等及以上强度身体活动时间累计不少于1小时。6~17岁儿童青少年:建议每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动,对于生长迟缓的儿童青少年,每周还应有3天强化肌肉力量和/或骨健康的运动(如拔河、跳远等)。随着年龄的增长,每天身体活动时间可适当延长。学校应结合儿童青少年认知特点,用游戏形式吸引其参加跳绳、拍皮球、跳皮筋、各种球类运动等集体运动,还可组织学生进行多种形式的户外运动,培养其具备至少1项运动技能。
减少静坐时间,2~5岁儿童每天视屏(看电视、手机等电子屏幕)时间不超过1小时,6~17岁儿童青少年不超过2小时,越少越好。
充足的睡眠是儿童青少年身体活动和生长发育的重要保证。“胃不和则卧不安”,消化功能不良会影响睡眠,进而影响生长激素的分泌,出现身材矮小。
开展营养教育
定期监测体格发育
通过多种传播途径将营养健康和传统食养的知识及技能传授给儿童青少年及其家长,包括生长迟缓的原因、干预手段、不良影响等,逐步提高儿童青少年和家长的营养素养。
定期监测儿童青少年体格发育,有助于及时了解儿童青少年生长发育指标的动态变化。依据儿童青少年性别、年龄和营养状况,至少动态纵向追踪观察6个月(最好12个月)以上,根据儿童青少年的生长速率或生长曲线的偏离情况,评估其生长状况,及时调整指导方案。以下情况需要寻求专业机构和人员。
对于微量营养素缺乏的儿童青少年,必要时在医师或营养指导人员的指导下合理使用营养素补充剂。长期生长发育不理想、改善效果不明显或疾病原因导致生长迟缓的儿童青少年,应到医院就诊。