半岛都市报
-A15版:医苑周刊-2023年05月18日
日期：05-18
半岛全媒体记者 王爱科
5月15日是我国第三十个“全国碘缺乏病宣传日”。今年的宣传主题是“科学补碘三十年,利国利民保健康。”众所周知,碘是人体必需的微量元素,是人体合成甲状腺激素的重要原料,与人的生长发育和新陈代谢密切相关,特别是对大脑的发育起着决定性的作用,俗称“智力元素”。缺碘地区的居民,会因摄碘不足而引起一系列的碘缺乏病,如地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。最主要的危害是影响胎儿的脑发育,导致儿童智力和体格发育迟滞或永久性障碍,造成智能损害。因此妇女和儿童是碘缺乏最主要的受害者。
据青岛市疾病预防控制中心等专业部门的监测数据,青岛市虽地处沿海,但仍属外环境缺碘地区(水碘含量中位数低于10μg／L)。因此一旦停止食用合格碘盐等有效的补碘措施,人体内储存的碘最多仅维持3个月,严重者可引起各种碘缺乏病。
多年来青岛市坚持执行食盐加碘消除碘缺乏危害政策,贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治原则,实施“全民食盐加碘”的防治措施。青岛市疾病预防控制中心每年监测青岛市居民碘盐食用情况及居民碘营养状况。2022年监测数据显示,8~10岁儿童和孕妇尿碘含量中位数分别为176.75、138.20微克/升,表明青岛市居民碘摄入量总体状况适宜。
青岛市虽已实现了消除碘缺乏病目标,但最新监测数据显示,8~10岁儿童和孕妇等重点人群尿碘含量中位数与往年相比均有所下降。今后,青岛市仍将继续加强碘缺乏病的监测与预防工作,更加精准掌握居民总体和个体的碘营养状况,坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则,实施以食盐加碘为主的综合防控策略,加大宣传引导,持续巩固碘缺乏病防治工作成果。
关于碘 这些常识需记牢
碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素；食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。专家介绍,目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
1.碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。
2.甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体,尤其是大脑的生长发育。
3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(1～3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、听力障碍、智力损伤等。
4.胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。
5.妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。
6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
7.碘缺乏病是由于外环境缺碘,造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病区的儿童中5%～15％有轻度智力障碍(智商50～69),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻症),严重影响当地人口素质。
8.碘缺乏病是可以预防的,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。
9.我国大部分地区外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状很难改变,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,因此要长期坚持食用碘盐。
10.自2000年以来,我国完成的各类监测或调查(碘缺乏病、碘盐监测、高水碘地区调查和高危地区调查)结果显示,人群碘营养总体处于适宜范围。
11.近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
12.相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点,恶性度低,预后良好。患者要听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。
13.甲状腺微小癌在人群中患病率较高,隐匿性大且不易被发现。据很多发达国家的尸检报告,生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%,其中微小癌占到67%。