半岛都市报
-A15版:医苑 关注-2023年05月09日
日期：05-09
半岛全媒体记者 王爱科
通讯员 刘芳
对慢性泪囊炎患者来说,患病就意味着无尽的痛苦和煎熬。一位患者年仅23岁、却在长达8年的时间里,遭受左眼溢泪、分泌物增多,且左眼泪囊及鼻泪管严重增生、纤维化的痛苦。青岛市市立医院专家采用鼻内镜下微创、泪囊鼻腔吻合术,解决了她多年的困扰。
近日,患者小雪来到青岛市市立医院眼科住院,希望能够通过手术彻底解决困扰她多年的眼睛流泪、分泌物增多的情况。经了解,患者左眼自幼就异于常人,动不动就流泪；8年前不仅反复出现左眼溢泪、眼睛分泌物还增多,眼睛易水肿、瘙痒、表面粗糙、出现红斑。在当地医院被诊断为慢性泪囊炎,接受过两次泪道置管术。遗憾的是,术后溢泪症状并没有缓解。最后一次手术不但没有效果,植入到鼻腔内的人工泪管到了取管时间,也没能成功取出,还留在鼻腔内,给她留下巨大心理阴影。
青岛市市立医院眼科中心本部眼科主任刘夫玲为她做了详细检查,发现她左眼泪囊及鼻泪管因人工泪管多年未取出已发生严重的增生及纤维化,导致此次手术难度增大。刘夫玲决定为她进行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术+鼻泪管再通术。
但术前检查发现,患者存在严重的鼻中隔向左侧偏曲,而患者病变的泪囊和鼻泪管恰巧也是左侧,严重影响手术器械进入泪囊内,给鼻内镜下的微创手术带来了又一重巨大困难。术前经与东院耳鼻咽喉头颈外科副主任高娴会诊讨论,最终决定两科联手,为小雪实施这次手术。手术中,先由耳鼻喉科高娴副主任操刀行鼻中隔偏曲矫正术,纠正了偏曲的鼻中隔,扩大了手术视野；再由刘夫玲做鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术+鼻泪管再通术+人工泪管取出术,手术过程顺利。术后,小雪左眼不再流泪、流脓,脸上完全没有皮肤切口。
刘夫玲介绍,手术治疗是慢性泪囊炎患者改善症状、提高生活质量的最佳选择。内窥镜直视下能精准定位,避免损伤无关组织,是一种创伤小、出血少、成功率高的先进微创手术。目前市立医院已成熟开展此类手术十余年,累计数百例。