半岛都市报
-A03版:重要新闻-2023年03月31日
日期：03-31
第八批国家组织药品集采3月29日在海南陵水落下帷幕,产生拟中选结果:39种药品采购成功,拟中选药品平均降价56%,按约定采购量测算,预计每年可节省费用167亿元。
251家企业参与投标
平均每个品种6.5家中选
第八批国家组织药品集中采购,医药企业积极参与,251家企业的366个产品参与投标,174家企业的252个产品获得拟中选资格。其中,169家国内药企,中选产品247个；5家跨国药企,中选产品5个,投标企业中选比例约70%。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松分析,平均每个品种有6.5家企业中选,药品供应多元化和稳定性进一步增强。包括丙氨酰谷氨酰胺注射剂、丙戊酸钠注射剂在内的药物有多家中选企业,为临床使用提供更多选择。
蒋昌松介绍,纳入本次集采的药品都是达到了5家过评企业的品种,有40个通用名产品。集采实际上最核心的功能,就是在去除带金销售、净化行业生态的同时,能为患者降低药品费用负担。
与第七批不同,第八批国家药品集采对所有品种统一采购周期,各品种各地采购周期自中选结果执行之日起至2025年12月31日,采购周期内采购协议每年一签。北京大学公共政策研究中心副主任、药学院药事管理与临床药学系副教授江滨表示,这意味着中选企业采购周期是可预期的,能把更多精力放在保证药品质量与供应上,提高患者用药可及性。
注射剂占比首次过半
1个品种“流标”
从此前公布的集采药品目录来看,本次集采涵盖抗感染药物、心脑血管系统药物、血液和造血系统药物、神经系统药物等8个治疗大类40个大品种,群众受益面广。在40个大品种中有27个注射剂,注射剂占比首次超过一半。
其中,治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%,将大幅提高抗病毒药物可及性。特别是一批抗菌药物价格有效降低,去除了抗菌药物滥用的经济动因,有利于促进临床合理用药。常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片降价48%。治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元,此次集采降至平均240元/支,价格降幅达80%,患者负担将明显减轻。
本次集采只有1个品种“流标”,即左炔诺孕酮口服常释剂型,该药品也是本次集采品种中采购额最小的品种,为206万元。
“此次集采中一些药品采购量达到几十亿元规模,这将为患者降低药品费用负担。”蒋昌松介绍,除了减轻患者负担,集采也将有助于去除带金销售、净化行业生态环境。“值得一提的是,这次集采首次纳入肝素类产品,极大提高用药的可及性。”蒋昌松说,肝素类产品是在心肌梗死、心血管手术、血液透析等一系列疾病的治疗中广泛使用的抗凝血、抗血栓药物。国内肝素类产品市场规模已经达到百亿级别,纳入集采能让更多患者受益。
首都医科大学宣武医院党委书记岳小林介绍,肝素类产品中有一部分属于短缺药,通过集采可以给生产企业足够的市场,同时帮助医院在短缺药品的供应上明确厂家和供应商,稳定短缺药品供应。
根据国家医保局此前发布的《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》,药品集采覆盖面将持续扩大,到2023年底,每个省份的国家和省级集采药品数累计达到450种,其中省级集采药品应达到130种,化学药、中成药、生物药均应有所覆盖。
短缺药品“一主双备”
第二备选各省自主选择
如何保障集采的药品能更好地落地,来切实满足临床需要?通知明确要加强中选产品供应保障,发挥好带量采购对于稳预期的作用,探索提升短缺和易短缺等药品保供稳价水平。
对于氨甲环酸注射剂等临床急救药品和短缺药品,第八批集采首次采取“一主双备”供应模式。
蒋昌松表示,集采药品的规则一直在不断完善,促进供应保障更好地完成。“在带量比例上做了约定,比如特殊级的抗生素,一些急抢救短缺药品带量的比例比常规药品能够降低10%,甚至降低20%。在后期的供应上,原来由一个省一家企业来供应,现在是变成了一家主供企业,再加一个备供企业,甚至对一些急抢救药品、短缺药品,一家主供加上两家备供企业,能够更好地满足临床需要。”
“普通药物采取‘一个主供+一个备供’双保险,保证及时供应。”江滨说,为保障急抢救用药和短缺药的临床及时供应,相关管理要比普通药品更为严格,“一个主供+两个备供”将使这些药品用得上、用得及时。
江滨介绍,与此前不同的是,第二备选企业将由各省医保部门选择,给予各省自主选择权,结合本省实际用药特点等选择合适的备选企业,尽可能保障临床供应。“这既能照顾到中选企业的积极性,也能照顾到地方用药的特点,是创新的政策设计。”
2022年,全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额10615亿元,比2021年增加275亿元。此前七批国家组织药品集采共覆盖294种药品,平均降价超50%,占公立医疗机构化学药和生物药采购金额超30%,老百姓常用药品价格进一步降低。
医药行业专家张廷杰表示,经过多轮集采,降价不是唯一目的特性愈发凸显。去除药价虚高水分后,企业根据市场合理报价获得更多市场份额,最终实现患者、医保基金、药企、医院的多方共赢。
下一步,国家医保局将会同有关部门指导各地及中选企业做好中选结果落地实施工作,确保全国患者于2023年7月用上本次集采降价后的中选产品。
据新华社、央广等综合整理