半岛都市报
-A14版:医苑周刊-2023年03月28日
日期：03-28
半岛全媒体记者 滕镜淑
日常生活中,我们经常听到有人说:“哎呦,我脚崴了”。在医学上称之为踝关节扭伤。踝关节扭伤是一种常见的运动损伤。体育运动中,经常由于场地的因素,碰撞或者跳起落地时平衡不够好、不小心踩在别人脚上等原因使踝关节过度内翻、跖屈或外翻而造成踝关节韧带损伤,且多为足内翻引起的外侧韧带损伤,严重者可伴有撕脱性骨折。
“踝关节是人体非常重要的关节,承载着很大的重量,小小的足踝由26块骨头组成,有强有力的韧带支撑,踝关节在运动过程中除了要承担体重之外,还经常承受强烈的冲撞与扭转。”海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛说。
如果不慎扭伤了应该怎样紧急处理?侯增涛介绍,在扭伤后要及时去医院检查,要辨别踝关节是单纯的扭伤还是骨折或者韧带损伤,才能更好地治疗和恢复。
“在去医院检查之前我们也要做一些紧急处理,即‘POLICE原则’。”侯增涛说。据介绍,POLICE原则即Protect(保护):保护患处,不受二次损伤。Optimal loading(适当负重):适当负重,最佳负荷。要在医生或物理治疗师指导下进行适当行走、负重站立、加快恢复。Ice(冰敷):受伤48小时之内,每次15分钟,每天2~3次,用冰敷袋冰敷,不要用冰块直接接触皮肤,可以在冰块外包个毛巾,以免冻伤。Compression(加压包扎):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要包扎太紧,把脚趾露在外面,关注一下脚趾的血液循环,脚趾如果变紫说明包扎得太紧了。Elevation(抬高):将患肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。可以躺下时脚踝下垫一个高枕头。
踝关节扭伤后再次扭伤的危险性增加40%~70%。因此,急性期过后进行踝关节功能康复锻炼,不但有助于治疗此次扭伤,也可以预防再次扭伤。
急性期过后的康复训练,最好在正规医疗机构康复医师的指导下进行。以下是踝关节扭伤的紧急处理和后期的康复训练。
泡沫轴放松小腿三头肌、胫前肌,60秒/次,每天3次。
为了避免踝关节的二次损伤,要做好扭伤后的康复训练,在运动前一定要进行充分的热身,运动时要注意保护好踝关节。目前,海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心运动康复门诊及病房,配备专业康复器械设备和专业的康复医师、护理团队,可在专业康复医师指导下进行康复训练。
专家提醒,当您不小心扭伤踝关节,一定要及时到正规医疗机构专科门诊就诊,并遵循医嘱。如果处理不当会致韧带松弛、踝关节不稳,以致反复扭伤,日后易发生创伤性关节炎,发展成慢性踝关节不稳定,会影响生活和运动功能。
附:踝关节活动度练习
踝泵,做勾脚和绷脚的动作,但是速度不要太快,到末端的时候停3秒。既练习了踝关节的活动度,又促进了下肢的血液循环,20~30次/组,每天3组。
弹力带抗阻练习
弹力带或弹力环缠到脚上,进行抗阻的勾脚、绷脚和外旋练习,练习踝关节屈伸和内外旋的肌力15~20次/组,每天3组。
单腿站
单脚站,患腿承重,健腿屈髋屈膝,开始时睁眼,然后慢慢闭眼,练习时间逐渐增加,训练稳定性和平衡能力。
单腿提踵
站在墙边,单脚站立,进行踮脚的动作,既练习了小腿的肌力也练习了踝关节的控制能力。15~20次/组,每天3组。
BOSU球站立
单腿站在BOSU球上,保持平衡,时间逐渐增加来训练平衡能力,时间可以从10秒~60秒逐渐递增,每日3~5次。(注意:这个动作要等肌力和活动度恢复好一点了再进行,不然容易造成二次损伤。)