半岛都市报
-A15版:医苑·关注-2023年03月21日
日期：03-21
[ 健康有约 ]
半岛全媒体记者 齐娟
3月24日是第28个世界防治结核病日,今年的宣传主题是:“你我共同努力 终结结核流行”。青岛市疾控中心结核病防制所医师张梦涵介绍,结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,以肺部发病最为常见,也就是我们常说的肺结核,古称“肺痨”。结核病也是一种慢性消耗性疾病,常伴有营养不良,以蛋白质能量营养不良为主,其次是微量营养素缺乏,如果不及时调整营养状态,会影响疾病的恢复。
专家称,肺结核患者长期低热、盗汗,能量需求高于正常人,每日供给能量应在每千克体重摄入35~50kcal为宜(如体重60千克的成年人,每日能量摄入可在2100~3000kcal之间,能量范围在1600~2400kcal之间,可根据自身需求在宝塔基础上适当均衡增加每类食物食用量)。经口饮食不佳且存在营养不良风险的老人,可通过口服全营养补充剂增加能量摄入。
肺结核患者蛋白质分解增加或丢失较多,加上修复病灶也需要大量的蛋白质,因此,患者每日蛋白质摄入量应为每千克体重1.2~2.0g(如60千克体重的成年人,每天蛋白质摄入在72~120g间；一日蛋白质供给范围在62~98g之间),其中蛋、奶、新鲜的鱼虾、瘦肉类、禽类、豆腐等优质蛋白质应占蛋白质总量的一半以上,均衡分布在三餐中。但如果同时患有急、慢性肾功能不全,蛋白质摄入量应根据肾功能水平适当减少,一般不宜超过每日每千克体重1.0g。
碳水化合物是能量的最主要来源,肺结核患者应顿顿吃主食,注意粗细搭配,血糖正常的患者不必加以限制,且鼓励通过加餐的方式增加进食量。但伴有糖尿病的肺结核患者,每天粮谷类摄入为300~350g(粗杂粮至少占1/3),脂肪总量以80g左右为宜(血脂异常的人需适量减少)。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一,需要大量钙质,可多食用牛奶、豆制品、小鱼虾等食物,补充钙质。肺结核患者消耗多,对维生素的需求也相对增加。维生素A可以增强机体免疫力,常见于全奶、禽蛋等；维生素D能促进钙吸收,经常晒太阳可生成维生素D,蛋黄、肝脏中也含量丰富；维生素C有利于病灶愈合、改善贫血,要多食新鲜蔬果；B族维生素有改善食欲的作用,B1和B6还能减少抗结核药物的副作用,多食粗杂粮、豆类、肝脏可补充此类维生素。