“医生，我肚子胀得直不起腰，十多天没排便了！”近日，36岁的汪女士捂着腹部，脸色苍白地冲进南平市人民医院脾胃肝胆病科诊室。紧急检查后，她被确诊为急性肠梗阻。令人意外的是，这位无手术史的年轻患者，病因竟与长期熬夜、饮食不规律直接相关。
这样的病例，在脾胃肝胆病科主治医师洪嘉辉的诊室里越来越常见。“过去肠梗阻多是术后患者或老年人的‘专利’，如今却频频盯上年轻人。”南平市人民医院脾胃肝胆病科主治医师洪嘉辉忧心忡忡地说，近五年该院收治的50岁以下肠梗阻患者比例显著上升，不良生活习惯成为主要诱因。
肠道“高速”瘫痪，三类梗阻需警惕
“我们的肠道就像一条昼夜运转的‘生命高速公路’，肠梗阻就是这条公路发生严重‘堵车’，肠内容物无法正常通过，属于外科常见急腹症。”洪嘉辉用通俗的比喻解释道。
机械性肠梗阻最为常见，占比超90%，如同道路上出现实实在在的“路障”，肠粘连、肿瘤压迫、粪石堵塞、肠套叠等都可能引发。
动力性肠梗阻则不同，肠道本身无堵塞，但蠕动功能完全丧失，好比交通指挥系统瘫痪，多继发于腹腔感染、腹部大手术后或低血钾等情况。
血运性肠梗阻是最危险的类型，肠道供血血管被阻塞，就像道路地基塌方，会导致肠管迅速坏死，必须紧急手术干预。
“尤其要警惕绞窄性肠梗阻，这意味着肠壁血运已受阻，患者会出现持续性剧烈腹痛、呕吐物带血等症状，若不及时处理，很快会引发肠坏死、穿孔，进而导致致命的腹膜炎。”洪嘉辉特别强调。
“痛吐胀闭”四大信号，这些误区要避开
洪嘉辉介绍，肠梗阻的临床表现有鲜明特征，可概括为“痛、吐、胀、闭”四大核心症状，需精准识别。
腹痛是首要信号，机械性肠梗阻多表现为阵发性绞痛，患者会感觉肚子里有东西“拧着疼”，还会伴随肠鸣音亢进；动力性肠梗阻则是持续性胀痛，肠鸣音会减弱甚至消失。
呕吐症状会随病情进展变化，高位梗阻呕吐出现早且频繁，初期是胃内容物，后期可能吐出黄绿色胆汁；低位梗阻呕吐较晚，严重时会出现粪样呕吐物，若呕吐物呈棕褐色或血性，提示肠管可能有血运障碍。
腹胀程度与梗阻部位密切相关，梗阻位置越低，腹胀越明显，腹部会像皮球一样鼓起来；高位梗阻腹胀不显著，但可能出现胃型轮廓。
停止排便排气是判断完全性肠梗阻的关键依据，但洪嘉辉提醒，梗阻初期患者可能仍有少量积存粪便排出，容易造成误诊。“门诊中经常遇到自行服用止痛药或泻药的患者，这非常危险。”洪嘉辉郑重提醒，止痛药会掩盖病情，泻药可能加重梗阻甚至导致肠穿孔，出现相关症状必须立即就医。
年轻化趋势明显，不良习惯是“元凶”
“肠梗阻年轻化趋势，与现代年轻人的生活方式密切相关。”洪嘉辉分析，饮食结构失衡是重要诱因，高油高糖、辛辣刺激的食物会加重肠道负担。尤其“火锅配冰饮”的吃法，冷热交替刺激极易引发肠痉挛，而长期摄入粗纤维不足或过量，都可能增加粪石形成风险。
很多年轻人白天坐办公室，晚上继续久坐玩手机、打游戏，缺乏运动导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，容易形成梗阻。作息紊乱则直接扰乱肠道功能，经常熬夜会破坏自主神经平衡，影响肠道正常蠕动。
“胃肠被称为‘情绪的第二大脑’，长期压力大、作息不规律，还会诱发便秘、内分泌失调，为肠梗阻埋下隐患。”洪嘉辉说，一位28岁的职场人士因长期熬夜、饮食不规律突发肠梗阻入院，手术中发现肠道内已形成大量粪石，这类病例近年明显增多。
预防有妙招，从生活细节护肠道通畅
基于丰富的临床经验，洪嘉辉结合权威饮食指南，给出了一套通俗易懂的预防建议，核心围绕饮食管理、生活方式调整和定期体检三大维度。
饮食管理遵循“红绿灯”原则：“绿灯食物”可放心吃，包括大米粥、小米粥等精细主食，蒸蛋羹、清蒸鱼肉、嫩豆腐等优质蛋白，以及南瓜泥、胡萝卜泥、熟香蕉、煮苹果等软烂果蔬。这类食物符合“细、软、烂、熟、温”原则，食物温度控制在40℃左右最佳，能最大限度减轻肠道负担，烹饪方式优先选择蒸、煮、炖，避免油炸、烧烤。
“黄灯食物”需谨慎尝试，比如火龙果、燕麦、无糖酸奶等，虽富含营养但需观察耐受性。
“红灯食物”要严格限制，糯米制品、玉米、竹笋、芹菜等粗硬难消化食物，以及豆浆、碳酸饮料、奶茶等易产气饮品，肠胃功能较弱者应尽量避免，以免引发肠道堵塞。
“饮食规律同样关键，要避免暴饮暴食，可采用少食多餐模式，每餐分量不超过拳头大小，每日可分5-6餐，减轻肠道单次消化压力。”洪嘉辉强调。
坚持适度运动，避免久坐，每工作1小时起身活动5-10分钟；每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，促进肠道蠕动。保证充足饮水，分多次少量饮用，有助于软化粪便、保持肠道通畅。保持规律作息，避免熬夜扰乱肠道功能和内分泌平衡。
针对常见问题，他给出了具体调理建议：经常便秘者，可按摩天枢、足三里等穴位，促进肠道蠕动；消化不良者，可在专业中医师指导下服用中药调理脾胃功能。“但需注意，中医调理仅为辅助手段，若出现腹痛、腹胀等急症，必须第一时间到医院就诊，切勿延误病情。”
“建议50岁以上人群定期进行肠镜检查，做到早发现、早干预。”洪嘉辉提醒。“肠道健康是整体健康的‘晴雨表’，预防肠梗阻，最重要的是养成健康生活习惯。”洪嘉辉再次提醒，当出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状时，一定要及时就医，肠梗阻的救治就是与时间赛跑，早发现、早治疗至关重要。