孩子在感统训练室进行抛接球练习
在大家的印象里，孤独症常常被简单归为“性格内向”或“不爱说话”。但医学界早有定论：这是一种复杂的神经发育障碍，必须尽早识别、科学干预。南平市妇幼保健院儿保科主任严红医生就来为大家做科学解读，带我们真正走近这些“星星的孩子”。
孤独症≠性格内向
在南平市妇幼保健院儿保科门诊，主任医师严红偶尔会接诊到这样的孩子：有的语言发育慢，没掌握几个词汇；有的在小区里从不跟其他孩子一起玩，就一个人反复推着小车转圈；还有的看着“任性”，几乎不跟人对视，连家长的叮嘱也不理不睬。他们就像“从星星上散落人间”，很少跟人交流。
对很多父母来说，这些举动可能只是“孩子内向”，但在医生眼里，这些细节都是孩子在发出特殊“信号”——它们或许意味着孩子可能患有孤独症。
孤独症是一种脑发育性障碍，核心特征是社会交往障碍、沟通交流障碍，以及重复且局限的兴趣与行为。据世界卫生组织报告，孤独症的全球平均患病率为0.62%，相当于每160名儿童里，就有1名是孤独症儿童，而且男孩发病率比女孩高。
“孤独症是不是就是‘性格孤僻’？”这是很多家长都会问的问题。
“孤独症和性格内向，有着本质的区别。”面对这个疑问，严红主任直接点明，“性格内向的孩子其实还是想社交的，只是表现得含蓄些；可孤独症孩子大多缺社交本能，既不知道怎么跟人互动，也没法跟人交换情感。把孤独症等同于‘内向’，对孩子来说是极大的误解。”
门诊里，最容易让家长误判的就是孩子语言发育迟缓。有些家长总安慰自己：“孩子长大自然会开口”“就是说话晚而已”。甚至觉得“孩子不吵不闹，多省心”。
但严红强调，孤独症是发育障碍，干预一定要早，而且在孩子学说话前，就能通过一些指征初步判断。
她拿出一份《健康检查记录表》，指着“发育评估”一项解释：“不同月龄都有明确指征，能判断孩子的发育情况。如果孩子成长中出现‘不看、不应、不指、不说、不当’这‘五不’表现，就得提高警惕了。只有家长对这些‘信号’敏感，才能不错过早期干预的黄金期。”
科学认知打破误解
很多家长刚得知孩子被诊断为孤独症时，第一反应都是：“是不是我教育方法错了？”但事实上，目前医学界认为，孤独症的发病原因很复杂，和遗传等多种因素有关。
严红进一步解释：“高龄产妇孕期的风险会相对高一些。要是孕期妈妈有吸烟、饮酒、感染等情况，也可能成为影响孩子神经发育的高危因素。”
她在门诊就遇到过这样一个案例：一位产妇带着42天的新生儿来检查，因为她的一胎孩子已经确诊孤独症，所以对二胎格外上心。严红检查后发现，这个新生儿在目光注视方面的表现明显异常。考虑到家族有明确的高危因素，严红建议把孩子列为重点随访对象，密切关注他的神经心理行为发育，还安排了早期干预指导。
事实证明，严红当初的担忧并非杞人忧天。两年后，这个孩子果然被确诊为孤独症。也正是她当时的郑重提醒，为这个家庭争取到了宝贵的早期干预时间。
严红介绍，如果家长怀疑孩子可能有孤独症，一定要尽早带孩子就诊。目前南平市妇幼保健院已经建立了“初筛—复筛—诊断”的三级筛查诊断流程，既完整又规范。“这种逐级递进的流程，能有效避免漏诊和误诊，帮孩子抓住最早的干预时机。”
“我们强调的是综合判断。”严红特别补充，“不是某一项发育落后就一定是孤独症，得结合多个维度全面评估。”通过这套科学流程，医院不仅能帮家长摸清孩子的发育水平，还能区分孤独症和其他容易混淆的问题：比如听力障碍或单纯的语言迟缓，从而为下一步康复干预制定精准方案。
她还提醒家长：别因为别人的经验就随便给孩子贴标签，但也不能抱着侥幸心理拖延检查就诊。“对这些‘星星的孩子’来说，时间是最珍贵的资源，浪费不起。”
早干预让未来有光
南平市妇幼保健院七楼，每天都有几个孩子在这里度过至少一个课时。感统训练室里的木质滑梯、平衡木、蹦床、“四分之一圆”，看着跟普通儿童游乐场的器械没两样，可在护士的引导下，这些器材成了孩子们“从星星走向朋友”的重要桥梁。
四岁零九个月的吴星星（化名）就是这里的“常客”。刚来时，他几乎不跟人对视，就执着地抓着玩具不放。经过近一年的康复训练，他慢慢能听懂妈妈的叮嘱，不随便乱跑了，妈妈叫他时也会抬头回应，看到小区里其他孩子成群玩耍，还会主动凑过去参与。说起这些细微的进步，陪在一旁的妈妈脸上满是欣慰。
作为南平市孤独症儿童康复定点补助机构，南平市妇幼保健院目前已经建立了完善的诊断与康复体系，还和延平区福利院合作，一起为孤独症及其他发育障碍儿童提供康复服务。这意味着，孩子们在这里不仅能得到医学帮助，还能获得更多社会支持保障。
“不少孩子经过康复，都能融入正常生活。家长把时间预约好，孩子既能上幼儿园，也能兼顾康复训练。”一位在院里工作多年的护士笑着说。她见过太多孩子从沉默到开口说话的转变，也见证过家长从沮丧绝望到重新燃起希望的过程。“哪怕进步再小，对这些家庭来说，都是重新点亮生活的光。”
严红介绍，孤独症康复主要有语言训练、社交互动训练、感统训练、认知行为干预等方式。“通过有计划、有目的的训练，帮孩子一步步建立沟通和互动能力。不过康复是个长期过程，往往需要好几年，效果也因人而异。但有一部分孩子经过系统干预，是能进入普通学校，慢慢融入集体生活的。”
她特别强调，康复过程中“医育结合”特别重要：“康复不能只靠在医院的那几个课时，家庭环境里的陪伴和练习，才是决定效果的关键。”为了帮家长更好地参与，医院会专门给家长列清单，从日常怎么跟孩子互动，到怎么在游戏里引导孩子沟通，都有详细指导。
在感统训练室外，吴星星的妈妈眼里满是欣慰：“孩子每一点小小的进步，都让我特别坚信——未来有希望。”