本报讯(龙媒体记者 黄俊 通讯员 郭书贤)近日,省人社厅发布2025年三季度全省人社系统优化营商环境典型案例,《龙岩市创新推出“工伤网办服务超市”实现工伤医疗费“零跑腿、免垫付”》成功入选。
据悉,为深入贯彻落实国务院“高效办成一件事”部署要求,市人社局聚焦破解工伤医疗费报销“垫资难、跑腿烦、周期长”等难题,依托“龙岩人社一卡通”平台,在全省率先推出“工伤网办服务超市”,建成工伤医疗费联网结算系统,并纳入全国首批跨省异地就医直接结算试点,通过推动服务模式从“人找服务”向“智能服务”深度转变,实现工伤医疗费“零跑腿、免垫付”的重大突破。
该做法聚焦“数据融通+流程再造”,推出统一入口、功能完备的“工伤网办服务超市”,将涉及工伤的多个关联事项整合为“一件事”,实现工伤服务集成办、数据互通加速办、待遇申领线上办;聚焦“机制创新+结算直达”,推出“免垫付即时结算”机制,打造工伤医疗费审核智能体,首创工伤医疗费联网即时结,前移工伤保险基金监管关口,破解以往工伤保险医疗费用“先垫付、后报销”难题,实现从“被动报销”到“主动保障”、从“事后追偿”到“即时结算”的转变;聚焦“场景拓展+精准服务”,提升工伤保险业务便捷度,让异地就医结算更便利、复发康复治疗更可及、保障经办服务更精准。目前,已累计减少群众跑腿2190人次,业务办理时长整体缩短60%以上,构建了“技防+人防”的基金安全双保险,企业群众获得感显著增强。