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2026-10-13
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当前报纸名称:闽东日报

一文读懂胰岛素居家规范注射

日期:09-30
字号:大中小
版面:第05版:健康周刊       上一篇    下一篇

蔡少云,漳州市第五医院内二科副主任护师,擅长危重症常见疾病,内科系统疾病的护理,熟悉掌握常见护理技术操作。

随着糖尿病患者数量的增加,越来越多的人需要在家中进行胰岛素注射。然而很多患者和家属在实际操作中仍存在误区:有人打错部位,有人针头反复使用不更换,也有人部位不轮换、操作不规范等,这些都会导致血糖忽高忽低、皮下硬结、脂肪增生、注射疼痛,直接影响控糖效果。学会规范注射,才是平稳控糖的关键,今天,我为大家详解如何规范居家注射胰岛素。

未开封的胰岛素应保存在冰箱冷藏区,若误放冷冻区,会结冰导致胰岛素失效。开封后正在使用的胰岛素,可以室温避光存放,不用放冰箱。

在居家注射胰岛素前,首先要进行胰岛素回温。将未开封的胰岛素提前从冰箱中拿出,放置室温20至30分钟,随后再注射,这个操作能够减少疼痛,保证药效。

拿出胰岛素后,应核对药物种类与剂量并检查外观,确认其是透明液体,澄清无悬浮物。此外,预混或中效胰岛素注射前充分摇匀,呈均匀乳白色再使用。

胰岛素注射有4个安全注射部位,分别是腹部(避开肚脐周围5cm)、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上象限,每个注射部位的吸收速度不同,按照快慢区分,分别是腹部>上臂>大腿>臀部,如注射速效/短效胰岛素可以选择优先打腹部,注射长效胰岛素可选大腿、臀部。不过,如果注射后有运动计划,请不要在此时选择大腿位置注射,运动会加速药物吸收,诱发低血糖。

需要注意的是,注射胰岛素不能长期选择同一个位置,有可能会导致该部位脂肪增生,药物吸收变差。可以选择在同一个区域内轮换注射,两次注射点间隔至少1厘米,摸到皮下硬块、凸起,禁止在此处注射,硬结会严重影响药物吸收。

注射胰岛素前,应对皮肤进行消毒。选用75%酒精,由内向外画圈消毒皮肤,等酒精完全挥发再进针,若酒精没干就扎针,有可能导致刺痛,刺激皮下组织。此外,不要用碘伏替代酒精进行消毒,碘会破坏胰岛素药效。

注射前,需排气调剂量。装好新针头,针尖朝上,调1至2单位排气,看到针尖出一滴药液,再调到所需剂量。请遵医嘱,切勿随意调整剂量,否则可能导致血糖大幅波动。

进针时,需正确选取角度。较瘦的患者或儿童,皮下脂肪较薄,为避免注射到肌肉层,可捏起皮肤呈45°角进针,正常体型或皮下脂肪较厚的部位,可垂直进针。

在注射时,要注意注射速度。缓慢推注胰岛素,使药物在皮下充分扩散,减轻疼痛与局部刺激。注射完毕后,停留10秒再拔出针头,防止药液外溢,确保注射剂量准确。若打完立刻拔针,可能导致药液渗漏,药量不足。

注射后,应关注注射部位,但不要揉搓注射部位,以免加速胰岛素吸收,导致血糖波动,同时也可避免造成局部损伤、感染。如注射部位出现红肿、硬结疼痛等异常情况,可用干净毛巾热敷(注意温度适中,避免烫伤)。若症状未缓解或加重,需及时就医。

此后,应坚持血糖监测。定时监测空腹、餐后2小时、睡前等时段的血糖,并做好记录,如发现血糖波动过大或持续高血糖,应及时就医。

居家注射时记得不要过度节俭,切忌重复使用针头。因为针头属于一次性用品,打完务必丢弃,重复使用会造成针头毛刺、堵塞,存在风险,有可能造成疼痛、皮下硬结等问题,甚至引发血糖波动,过度节俭反而会得不偿失。

胰岛素居家注射不难,关键是规范、细心、坚持。愿每一位糖友都能科学控糖,平稳度过每一天。