随着我国人口老龄化加速,老年人面临的疾病负担日益加重,其中阿尔茨海默病(AD)及相关认知障碍问题尤为突出。数据显示,我国60岁及以上人群中,痴呆患者约1507万,其中阿尔茨海默病约983万;另外,轻度认知障碍(MCI)患者约3877万,大量人群处于向痴呆进展的高风险阶段。
很多家属把老人认知功能下降当成“人老了的正常现象”,这是非常普遍的认知误区。阿尔茨海默病不是正常衰老,是脑神经细胞受损坏死引发的不可逆脑部疾病,会一步步损害记忆、思维能力,最终丧失生活自理能力。该病虽无法根治,但做到早筛查、早干预,就能够有效延缓病情,显著提升老年人生活质量。
分清正常健忘与阿尔茨海默病
正常健忘:只是偶尔记性不好,事后可以回想起来,日常生活、认知判断基本不受影响。
阿尔茨海默病:认知持续不断加重衰退,出现反复忘事、反复问同一个问题、熟悉家务不会做、说话卡顿、熟悉环境迷路、判断力变差、无端猜忌、性格暴躁孤僻等表现。
疾病三个发展阶段
早期(黄金干预期):轻度认知下降,生活基本可以自理,此时干预效果最佳;
中期:认知明显下降,生活能力受损,需要家人照料陪伴;
晚期:完全丧失自理能力,容易出现多种并发症,需要24小时专人照护。
这些人群属于高危人群,建议重点筛查:65岁以上老年人、有阿尔茨海默病家族史、患有三高(高血压、高血脂、糖尿病)、长期失眠、动脑社交活动少、长期情绪压抑的人群。
提示:高危人群可到医院神经内科完成认知量表规范评估,实现认知损害早发现。
阿尔茨海默病能预防和治疗吗?
目前尚无彻底治愈的方法,但可通过综合干预延缓进展、提高生活质量。药物方面,常用胆碱酯酶抑制剂或美金刚改善认知与行为症状;针对早期患者,新型Aβ单抗类药物可从病理层面延缓衰退,但需严格评估风险。
非药物干预与生活方式管理同样重要,包括认知训练、规律运动、健康饮食、社交活动、充足睡眠,以及积极管理高血压、糖尿病等慢性病。
家属照护小贴士
对待患者多包容理解,做好防走失防护。遵从专科医生医嘱规范治疗,切勿依靠保健品替代正规药物治疗。如家中老人出现持续记忆力下降、性格行为改变,请及时前往漳州市医院神经内科就诊评估,科学守护长辈脑健康。
石炎川,漳州市医院神经内科主任、主任医师,漳州市医学会神经病学分会主任委员,漳州市罕见病质控中心主任,福建省医学会神经病学分会常委,福建省海峡医药协会神经病学分会副会长,福建省卫生科技教育管理协会理事,福建省运动障碍性疾病专科联盟副理事长,长期从事临床一线工作,在脑血管病的防治、运动障碍与认知障碍性疾病等方面有深入的研究。